患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是A．需减量使用 B．需延长给药间隔 C．需减量且延长给药间隔 D．无需调整剂量 E．需用复方氯化钠溶液稀释
患者，男，65岁，体重68kg，咳嗽、咳痰1周，伴发热2日，体温38.9℃，WBC10.8×109/L，CrCl10ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，既往有肾功能不全病史1年，欲使用头孢曲松治疗，以下说法正确的是
A．需减量使用
B．需延长给药间隔
C．需减量且延长给药间隔
D．无需调整剂量
E．需用复方氯化钠溶液稀释
B．需延长给药间隔
C．需减量且延长给药间隔
D．无需调整剂量
E．需用复方氯化钠溶液稀释
参考解析
解析：本题考查教材表9-1肺炎常用抗菌药物，其中头孢曲松体内不被代谢，40%以原型自胆道和肠道排出，60%自尿中排出；CrCl＞5ml/min每日剂量＜2g，不需要剂量调整；禁与含钙离子溶液同时输注。
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根据以下内容，回答题.患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。根据临床表现，可诊断为 查看材料A.肺结核B.支气管炎C.支气管哮喘D.社区获得性肺炎E.医院获得性肺炎
患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()A.左氧氟沙星B.头孢呋辛C.阿莫西林D.阿奇霉素E.头孢克洛
患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()A.头孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.哌拉西林他唑巴坦E.亚胺培南西司他丁钠
患者,女,12岁,3天前开始发热,伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C,WBC15.1X109L,中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( ) A.头孢克洛B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素
患者，女，72岁，体重40kg，因发热、咳嗽，咳痰入院治疗，化验结果，WBC12.8×109/L，CrCl27ml/min，临床诊断为社区获得性肺炎，该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是A．头孢地尼 B．莫西沙星 C．哌拉西林 D．阿莫西林 E．头孢吡肟
患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。该患者的诊断应是A.支气管炎B.医院获得性肺炎C.社区获得性肺炎D.慢性阻塞性肺病E.上呼吸道感染
杨某，女，19岁，淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛，体温39℃，听诊肺部有湿啰音。WBC 12×109／L。该患者对青霉素过敏。根据杨某的临床表现，可诊断为A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎
患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109／L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。诊断：社区获得性肺炎。该患者使用抗生素的疗程至少应为A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38．5℃，入院检查肺部湿哕音，WBC12×109／L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。 根据临床表现，可诊断为A.肺结核B.支气管炎C.支气管哮喘D.社区获得性肺炎E.医院获得性肺炎
患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是( )A. 氨苄西林B. 莫西沙星C. 阿莫西林D. 头孢吡肟E. 美罗培南
患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚
患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×10/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )A. 左氧氟沙星B. 莫西沙星C. 头孢噻肟钠D. 阿莫西林E. 头孢吡肟
患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×10/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为( )A. 哌拉西林B. 头孢曲松C. 阿奇霉素D. 头孢他啶E. 万古霉素
患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A、头孢哌酮舒巴坦B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、哌拉西林他唑巴坦E、亚胺培南西司他丁钠
患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109，Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为（）A、左氧氟沙星B、头孢呋辛C、阿莫西林D、阿奇霉素E、头孢克洛
单选题患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果:白细胞计数11.9x109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染，治疗药物应调整为（）A哌拉西林B头孢曲松C阿奇霉素D头孢他啶E万古霉素
单选题患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）A左氧氟沙星B莫西沙星C头孢噻肟钠D阿莫西林E头孢吡肟
单选题患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2°C，WBC15.1X109L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是( )A头孢克洛B头孢呋辛C左氧氟沙星D阿莫西林E阿奇霉素
单选题杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC13×109/L。根据李某病情的临床表现，可诊断为（ ）A 肺结核B 社区获得性肺炎C 支气管炎D 哮喘E 医院获得性肺炎
单选题患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP120/80mmHg，T38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）A氨苄西林B莫西沙星C阿莫西林D头孢吡肟E美罗培南
单选题患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A头孢哌酮舒巴坦B左氧氟沙星C莫西沙星D哌拉西林他唑巴坦E亚胺培南西司他丁钠