男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。 下列化验中，对诊断最有意义的是 A.血常规 B.血沉 C.血清免疫球蛋白 D. AFP
男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。
下列化验中，对诊断最有意义的是
A.血常规 B.血沉 C.血清免疫球蛋白 D. AFP
下列化验中，对诊断最有意义的是
A.血常规 B.血沉 C.血清免疫球蛋白 D. AFP
参考解析
解析：[考点]原发性肝癌的诊断
[分析]该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疽，为了解腹部（特别是肝脏）病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检査均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%~90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP 500μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP 200μg/L的中等水平持续8周。
[分析]该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疽，为了解腹部（特别是肝脏）病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检査均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%~90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP 500μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP 200μg/L的中等水平持续8周。
相关考题：
男性，52岁，低热，乏力，消瘦肝区胀痛2个月，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A、磁共振B、核素肝扫描C、X线肝血管造影D、超声波检查E、上腹部CT检查
男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。如果查体时发现肝肿大，质硬，表面不光滑。最可能的诊断是( )A.Budd-Chiari综合征B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝血管瘤
男性，60岁，低热、肝区胀痛2月余并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。A. Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.原发性肝癌D.肝脓肿
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化失代偿期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝血管瘤
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）。A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化C、病毒性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌
患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是（）。A、肝动脉栓塞化疗B、手术治疗C、物理治疗D、全身化疗E、生物治疗
患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌，可以选择（）。A、AFPB、ALPC、TPAD、TPSE、γ-GTF、NSEG、铁蛋白
患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、肿瘤标志物D、肝功能E、腹部MRIF、肝血管造影
单选题男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.ABudd-Chiari综合征B肝硬化失代偿期C肝脓肿D原发性肝癌E肝血管瘤
单选题患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+），10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是（）A血清免疫球蛋白B红细胞沉降率（ESR）CHBV-DNADGGTEAFP