肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现A.感染B.超急排异C.加速性排异D.急性排异E.慢性排异
肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现
A.感染
B.超急排异
C.加速性排异
D.急性排异
E.慢性排异
B.超急排异
C.加速性排异
D.急性排异
E.慢性排异
参考解析
解析:加速排斥反应常发生在移植后2~5天,发生越早,程度越重。临床表现为全身症状较重,常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少或几天内发展为无尿,肉眼血尿多见。伴移植肾肿胀压痛,血肌酐水平持续上升,血压显著升高,C错误。急性排斥反应,一般发生于术后3个月内,临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少,体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高,内生肌酐清除率降低,尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大,血管阻力增加;肾扫描发现肾血流量减少,D错误;慢性排斥反应,发生于术后6~12个月,病情进展缓慢。表现为逐渐丧失肾功能伴高血压及肾小球病变所致的血尿和蛋白尿,E错误。
超急性排斥反应,临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿,或开始排尿继而无尿,在术中,移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好而静脉塌陷,通常发生在肾移植术后48h内,故B正确。(本题主要需要掌握各类免疫排斥反应发生的时间,临床表现了解即可)
超急性排斥反应,临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿,或开始排尿继而无尿,在术中,移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好而静脉塌陷,通常发生在肾移植术后48h内,故B正确。(本题主要需要掌握各类免疫排斥反应发生的时间,临床表现了解即可)
相关考题:
患者,女性,55岁,其子重度肾衰竭,二人配型成功,拟行肾移植手术。采用下列哪项检查了解肾供体肾功能A.血生化肾功能B.肾脏B超C.静脉肾盂造影D.肾动态显像E.肾脏CT肾移植患者术前饮食宣教正确的是A.高蛋白B.低糖、优质蛋白C.高维生素D.低热量E.富含水分的食物肾移植术后36小时,出现少尿、血肌酐持续增高,并伴有高热、寒战。提示病人发生A.超急排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.尿漏E.感染患者术后15天出院,近3日尿量较少,每日约800ml,无其他不适主诉,其原因可能是A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.液体入量不足请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )A.腹腔手术后,恶心、呕吐,伴高热、寒战B.腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C.腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E.腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战
患者男性,35岁,肾移植术后15日,出现移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、血肌酐上升。移植肾B型超声提示移植肾血供正常,移植肾周积液。首先考虑的诊断为 A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏
陈某,男性,28岁,肾移植术后10天,出现少尿,血肌酐升高,血压20.6/12.7kPa(155/95mmHg)。该患者可能发生了以下哪种情况A:泌尿系感染B:骨髓抑制C:急性肺炎D:排斥反应E:心功能下降
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休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的()A、尿钠降低B、尿中尿素值升高C、血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D、尿肌酐与血肌酐的比值,30:1E、血钾升高
男,35岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏
单选题急性肾衰竭必然会出现的症状是A血肌酐升高B低血钾C高血钠D少尿