患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。定位最准确、最经济的检查是A.腰椎X线平片 B.腰椎过伸过屈位X线片C.腰椎椎管造影 D.腰椎磁共振扫描
患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。
定位最准确、最经济的检查是
A.腰椎X线平片 B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎椎管造影 D.腰椎磁共振扫描
定位最准确、最经济的检查是
A.腰椎X线平片 B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎椎管造影 D.腰椎磁共振扫描
参考解析
解析：①关于腰椎间盘突出症的定位，请参阅【2005NO127、128】归纳表。 腰3-4间盘突出常有膝反射减弱，腰5骶1间盘突出常有踝反射减弱，腰4-5间盘突出时膝及踝反射正常。本例诊断为腰4-5间盘突出症。②腰椎X线片对本病的诊断价值有限。腰椎CT和MRI可显示椎管形态,椎间盘突出方向、大小等,是目前最普遍、最准确、最经济的检査方法。腰椎椎管造影为有创检查，且操作复杂，并发症多，现巳弃用。因此119题最隹答案应为D，但给出的答案为C。③一侧椎间盘突出症的治疗首选小开窗椎间盘切除术，此法创伤较小。
相关考题：
根据下列材料回答下列各 题。 患者，男，42岁，患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征，检查，小腿外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸趾肌力减弱，膝及踝反射正常 {TS}腰椎间盘突出的部位推断为A.腰2-3B.腰3-4C.腰4-5D.腰5-骶1
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?A.腰2-3B.腰3-4C.腰4-5D.腰5-骶1E.骶1-2
患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及躁反射正常。此椎间盘突出的可能位置是A．腰2,3间盘B．腰3,4间盘C．腰4,5间盘D．腰5、骶1间盘
腰4～5椎间盘突出，可出现A．小腿前内侧皮肤麻木，膝反射改变B．小腿外侧或足背皮肤麻木，趾背伸无力C．小腿及足外侧皮肤麻木，趾跖屈无力，踝反射改变D．腰区麻木，大小便功能受损E．小腿后侧麻木，屈膝无力
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )A.腰2—3B.腰3—4C.腰4-5D.腰5一骶l
男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检査见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出A.腰2-3 B.腰3-4C.腰4-5 D.腰5-骶1
患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。此椎间盘突出的可能位置是A.腰2、3间盘 B.腰3、4间盘 C.腰4、5间盘 D.腰5、骶1间盘
患者，男,42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查:小腿前外侧及第Ⅰ、Ⅱ趾间背侧皮肤剌痛觉消失，并有伸踇肌力减弱，膝及踝反射正常。定位诊断为一侧神经根腋部椎间盘突出，最适宜的手术方法是A.全椎板切除椎间盘切除术 B.半椎板切除椎间盘切除术C.小开窗椎间盘切除术 D.经腹椎间盘切除术
患者，男，25岁，1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛，左足下垂。查体，左踝背伸肌力3级，左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退；屈髋、伸膝、屈膝及踝跖屈肌力5级。该患者临床诊断考虑（）A、坐骨神经损伤B、腓总神经损伤C、胫神经损伤D、股神经损伤E、腰椎间盘突出
男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段（）A、腰3、4B、腰4、5C、腰5骶1D、腰2、3E、腰1、2
单选题以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（ ）A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低E骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
单选题男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段（）A腰3、4B腰4、5C腰5骶1D腰2、3E腰1、2
多选题病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有（）A伸踇肌力下降B生理腰曲消失C腰椎侧突D膝反射踝反射减弱E会阴部感觉减弱F小腿前外侧皮肤感觉减退G腰过伸试验阳性H足背动脉搏动减弱
单选题以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现（ ）A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木，足趾背伸无力，踝反射正常C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，伸膝无力，膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木，足趾跖屈无力，踝反射减弱E骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧，足趾跖屈无力，踝反射减弱