男，40岁。1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100／64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2／6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是A．心包炎B．扩张型心肌病C．高血压性心脏病D．冠心病伴乳头肌断裂E．风湿性二尖瓣关闭不全
男，40岁。1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100／64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2／6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是
A．心包炎
B．扩张型心肌病
C．高血压性心脏病
D．冠心病伴乳头肌断裂
E．风湿性二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．高血压性心脏病
D．冠心病伴乳头肌断裂
E．风湿性二尖瓣关闭不全
参考解析
解析：
相关考题：
男，40岁。1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100／64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2／6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是A.心包炎B.扩张型心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病伴乳头肌断裂E.风湿性二尖瓣关闭不全
男性，35岁。心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A、冠心病B、心肌炎C、心包积液D、扩张型心肌病E、风心病二尖瓣关闭不全
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、风湿性心脏病C、缩窄性心包炎D、冠心病E、肥厚型心肌病
男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断A、风心病,二尖瓣关闭不全B、高血压性心脏病C、扩张型心肌病D、肺源性心脏病E、缩窄性心包炎
患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿哕音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.二尖瓣脱垂C.心包积液D.风湿热E.冠心病
男性，40岁，l年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可 能的诊断是（ ）。
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：血压100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．冠心病B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．风湿性心脏病E．缩窄性心包炎
患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。查体：BP90/60 mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液
患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎
女性，32岁，活动后心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．心包炎C．心肌炎D．扩张型心肌病
男性，40岁，1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大， S1减弱，心尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是A．心包炎B．扩张型心肌病C．高血压性心脏病D．冠心病伴乳头肌断裂E．风湿性二尖瓣关闭不全
男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3 个月．查体：血压：90／60mmHG，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm．心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液
患者,男性,40岁.劳力性心悸,气短5年,下肢浮肿半年,查体:双肺底可闻及小水泡音,叩诊心界向两侧扩大,心尖部闻及2级收缩期杂音.心电图示完全性左束支传导阻滞,应考虑诊断为:A. 心包炎B. 扩张型心肌病C. 病毒性心肌炎D. 二尖瓣狭窄E. 冠心病
男性，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A:冠心病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:风湿性心脏病E:缩窄性心包炎
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：血压100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A:冠心病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:风湿性心脏病E:缩窄性心包炎
患者，男，35岁。心悸、气短1年。双下肢水肿3个月余。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期风吹样杂音，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病B.扩张型心肌病C.风湿热D.心包积液E.二尖瓣脱垂
男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）A动态心电图B胸片C超声心动图D心肌酶谱E血沉
男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断（ ）A原发性扩张型心肌病B心包炎C病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E冠心病
女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及，下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞患者最主要的诊断是（）A、风湿性二尖瓣关闭不全B、冠心病伴乳头肌功能不全C、系统性红斑狼疮D、扩张型心肌病E、慢性心包炎
男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别（）A、心包积液B、冠心病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病
男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病E、缩窄性心包炎
男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置经治疗后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断（）A、心率减慢至正常B、心脏缩小C、心尖部杂音减轻D、水肿消退E、肺部啰音消失
单选题女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及，下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞患者最主要的诊断是（）A风湿性二尖瓣关闭不全B冠心病伴乳头肌功能不全C系统性红斑狼疮D扩张型心肌病E慢性心包炎
单选题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。为进一步确诊应进行下列哪项检查（）A动态心电图B胸片C超声心动图D心肌酶谱E血沉
单选题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是（）A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B高血压心脏病C冠心病伴乳头肌功能不全D扩张型心肌病E缩窄性心包炎
单选题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别（）A心包积液B冠心病C限制型心肌病D缩窄性心包炎E肥厚型心肌病
单选题男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。下列治疗措施中哪项不合适于该患者（）A钙拮抗剂B利尿剂C硝酸盐类制剂Dβ受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂
单选题男性，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。A冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E心包积液