16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是A.盆腔炎性包块B.输卵管卵巢脓肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转
16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。
本例最可能的诊断是
A.盆腔炎性包块
B.输卵管卵巢脓肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
A.盆腔炎性包块
B.输卵管卵巢脓肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
参考解析
解析：1.卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌瘤扭转时亦可出现急性腹痛，但一般不伴有恶心、呕吐，子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连，若扭转容易发生断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性肌瘤。
2.卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手术。
2.卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手术。
相关考题：
17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢癌D.卵巢未成熟畸胎瘤E.卵巢库肯勃瘤
患者，女孩，18岁，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，T 37．5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是 ( )A．盆腔炎性包块B．输卵管结核C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D．子宫浆膜下肌瘤扭转E．卵巢肿瘤蒂扭转
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是A、盆腔炎包块B、输卵管结核C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转本例应采取的处理措施是A、给予抗生素、止痛药B、抗结核药物治疗C、进行腹腔穿刺明确诊断D、进行腹腔镜检查明确诊断E、行剖腹探查
（147～148题共用题干）女，28岁，近半年来常感腹胀、尿频、便秘，2小时前活动时突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是A．盆腔炎症性包块B．输卵管结核C．卵巢囊肿蒂扭转D．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E．子宫浆膜下肌瘤扭转
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是A．盆腔炎性包块B．输卵管结核C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D．子宫浆膜下肌瘤扭转E．卵巢肿瘤蒂扭转
女，l8岁，左下腹部剧烈疼痛2小时，恶心呕吐2次，体温37．5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是（ ）。A．盆腔炎性包块B．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C．输卵管结核D．子宫肌瘤E．卵巢肿瘤蒂扭转
右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢似囊性肿物4.55CM 。查：T38℃，右下腹压痛(+),子宫正常大，其右侧触及 8.66CM 囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。最可能的诊断是A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.肾盂积水D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.子宫外孕
16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是A.盆腔炎性包块B.输卵管卵巢脓肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢囊肿蒂扭转
17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是A.输卵管卵巢脓肿B.盆腔炎性包块C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢囊肿蒂扭转
17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例应采取的处理措施是A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展B.结核药物治疗C.进行腹部穿刺明确诊断D.待疼痛缓解后手术E.行剖腹探查
17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例应采取的处理措施是A、给予抗生素、止痛药，观察病情进展 B、结核药物治疗 C、进行腹部穿刺明确诊断 D、待疼痛缓解后手术 E、行剖腹探查
17岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃内容物，体温37.5℃，肛查子宫左侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是A、输卵管卵巢脓肿 B、盆腔炎性包块 C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D、子宫浆膜下肌瘤扭转 E、卵巢囊肿蒂扭转
18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是（）A、子宫浆膜下肌瘤扭转B、输卵管结核C、盆腔炎性包块D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、卵巢肿瘤蒂扭转
18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最适当的处理措施是（）A、给予抗生素、止痛药，观察病情进展B、进行腹腔镜检查明确诊断C、进行腹部穿刺明确诊断D、抗结核药物治疗E、行剖腹探查
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是（）A、盆腔炎包块B、输卵管结核C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转
17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为（）A、卵巢颗粒细胞瘤B、卵巢无性细胞瘤C、卵巢癌D、卵巢未成熟畸胎瘤E、卵巢库肯勃瘤
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是（）A、给予抗生素、止痛药B、抗结核药物治疗C、进行腹腔穿刺明确诊断D、进行腹腔镜检查明确诊断E、行剖腹探查
16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例应采取的处理措施是（）A、给予抗生素、止痛药，观察病情进展B、抗结核药物治疗C、进行腹部穿刺明确诊断D、待疼痛缓解后手术E、行剖腹探查
16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是（）A、盆腔炎性包块B、输卵管卵巢脓肿C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D、子宫浆膜下肌瘤扭转E、卵巢肿瘤蒂扭转
单选题16岁女孩，3小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，为胃容物，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物，压痛、张力大、活动欠佳。本例应采取的处理措施是（）A给予抗生素、止痛药，观察病情进展B抗结核药物治疗C进行腹部穿刺明确诊断D待疼痛缓解后手术E行剖腹探查
单选题18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最适当的处理措施是（）A给予抗生素、止痛药，观察病情进展B进行腹腔镜检查明确诊断C进行腹部穿刺明确诊断D抗结核药物治疗E行剖腹探查
单选题18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是（）A给予抗生素、止痛药B抗结核药物治疗C进行腹腔穿刺明确诊断D进行腹腔镜检查明确诊断E行剖腹探查
单选题18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是（）A盆腔炎包块B输卵管结核C卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D子宫浆膜下肌瘤扭转E卵巢肿瘤蒂扭转
单选题18岁女孩，3小时前剧烈活动时，右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是（）A子宫浆膜下肌瘤扭转B输卵管结核C盆腔炎性包块D卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E卵巢肿瘤蒂扭转