患者女，75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差，最终患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（ ）。A.急性肺心病B.室间隔穿孔C.心室游离壁破裂D.梗死后综合征E.乳头肌或腱索断裂
患者女，75岁。目急性下壁心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果差，最终患者死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（ ）。
A.急性肺心病
B.室间隔穿孔
C.心室游离壁破裂
D.梗死后综合征
E.乳头肌或腱索断裂
B.室间隔穿孔
C.心室游离壁破裂
D.梗死后综合征
E.乳头肌或腱索断裂
参考解析
解析：在正常情况下，血液在心脏和大血管中流动时，并不产生异样的声音。但当血液在流动过程中遇到了障碍，会在流经障碍物时形成漩涡，并且引起心脏瓣膜及血管壁的振动。收缩期杂音说明心脏瓣膜已有穿孔或心室内乳头肌或腱索已经断裂、室间隔有了孔洞等。
相关考题：
患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、乳头肌或腱索断裂E、心室游离壁破裂
某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时，最有诊断意义的体征为A、心尖区响亮的全收缩期杂音B、心尖区可闻及心包叩击音C、心界扩大D、血压下降、脉压差减小E、双肺湿啰音及颈静脉扩张哪一部位心肌梗死该并发症常见A、高侧壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、右室心梗D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死该例患者除急性心梗外，还应诊断为A、急性心包压塞B、急性左心衰竭C、室间隔穿孔D、乳头肌断裂E、左室游离壁室壁瘤
患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、乳头肌或腱索断裂E、心室游离壁破裂
患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A.室间隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后综合征D.心室游离壁破裂E.乳头肌或腱索断裂
男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏二尖瓣穿孔C、心脏游离壁破裂D、心脏乳头肌断裂E、心室壁瘤
患者，男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏乳头肌断裂C、心脏游离壁破裂D、心脏二尖瓣穿孔E、心室膨胀瘤
患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。人院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．急性肺心病C．梗死后综合征D．乳头肌或腱索断裂E．心室游离壁破裂
患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．乳头肌或腱索断裂C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂
患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．急性肺心病C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂E．乳头肌或腱索断裂
一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为 ( )A、心尖区响亮的全收缩期杂音B、心尖区可闻及心包叩击音C、心界扩大D、血压下降、脉压差减小E、双肺湿啰音及颈静脉扩张哪一部位心肌梗死该并发症常见 ( )A、高侧壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、右室心梗D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死该例患者应诊断为 ( )A、急性心包压塞B、急性左心衰竭C、室间隔穿孔D、乳头肌断裂E、左室游离壁室壁瘤
男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室壁膨胀瘤
男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀啦音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A、心脏乳头肌功能失调B、心脏二尖瓣穿孔C、心脏游离壁破裂D、心脏乳头肌断裂E、心室壁瘤
男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为A:心脏乳头肌功能失调B:心脏乳头肌断裂C:心脏游离壁破裂D:心脏二尖瓣穿孔E:心室壁膨胀瘤
患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A.室间隔穿孔B.乳头肌或腱索断裂C.梗死后综合征D.心室游离壁破裂
患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是（）。A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、夹层动脉分离D、右心衰竭E、乳头肌功能失调
男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D、心尖部出现舒张期吹风样杂音E、心尖部出现收缩期吹风样杂音
女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、夹层动脉瘤D、左心衰竭E、乳头肌功能失调
患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、心室游离壁破裂E、乳头肌或腱索断裂
单选题患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）A室间隔穿孔B急性肺心病C梗死后综合征D乳头肌或腱索断裂E心室游离壁破裂
单选题患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是（）。A心脏破裂B心肌梗死后综合征C夹层动脉分离D右心衰竭E乳头肌功能失调
单选题患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）A室间隔穿孔B急性肺心病C梗死后综合征D乳头肌或腱索断裂E心室游离壁破裂
单选题男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断最可能是（ ）。A心脏乳头肌功能失调B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心脏二尖瓣穿孔E心室膨胀瘤
单选题男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D心尖部出现舒张期吹风样杂音E心尖部出现收缩期吹风样杂音
单选题女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90/min，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）A心脏破裂B心肌梗死后综合征C夹层动脉瘤D左心衰竭E乳头肌功能失调
单选题患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（ ）。A心脏乳头肌功能失调B心室膨胀瘤C心脏游离壁破裂D心脏二尖瓣穿孔E心脏功能性紊乱