单选题

男，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者诊断最可能是（　　）。

A 心脏乳头肌功能失调

B 心脏乳头肌断裂

C 心脏游离壁破裂

D 心脏二尖瓣穿孔

E 心室膨胀瘤

解析：
心脏浊音界可增大亦可为正常；心率多增快，心律不齐，少数也可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音（心房性）奔马律，少数有第三心音（心室性）奔马律；10%～20%病人在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀嚓音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致。故本题答案为A项。