患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。应遵循的治疗方案是A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等B.牙周手术治疗C.抗菌治疗D.严格设计并执行维护期治疗E.以上均是
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
应遵循的治疗方案是
应遵循的治疗方案是
A.去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等
B.牙周手术治疗
C.抗菌治疗
D.严格设计并执行维护期治疗
E.以上均是
B.牙周手术治疗
C.抗菌治疗
D.严格设计并执行维护期治疗
E.以上均是
参考解析
解析：快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调
等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。
等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查，明确龈下菌斑中的优势菌后，选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙丧失。
相关考题：
男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A.青少年牙周炎B.成人牙周炎C.牙周一牙髓联合病变D.牙周脓肿E.牙周创伤
（147～150题共用题干）某女性患者，30岁．全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血．无系统性疾病．口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动I度～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收．147.初步诊断是A．成人牙周炎B．局限性青少年牙周炎C．快速进展性牙周炎D．青春前期牙周炎E．与糖尿病有关的牙周炎
男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ度～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A．青少年牙周炎B．成人牙周炎C．牙周牙髓联合病变D．牙周脓肿E．牙周创伤
（共用题干）某女性患者，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ度～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。初步诊断是A.成人牙周炎B.局限性青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.与糖尿病有关的牙周炎
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。下列哪项肯定不是本病的临床表现A.病损呈弥漫型，累及大多数牙B.常伴有严重的错耠，导致严重的咬合创伤C.有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢D.有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓E.多数患者具有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能缺陷
共用题干患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。应遵循的治疗方案是A:去除局部刺激因素，包括洁治、刮治、根面平整等B:牙周手术治疗C:抗菌治疗D:严格设计并执行维护期治疗E:以上均是
共用题干患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。本病的主要致病菌不包括A:黏放线菌B:牙龈卟啉单胞菌C:中间普氏菌D:具核梭杆菌E:直肠弯曲菌
患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ~Ⅱ度，牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。初步诊断是A.成人牙周炎B.局限性青少年牙周炎C.快速进展性牙周炎D.青春前期牙周炎E.与糖尿病有关的牙周炎
共用题干患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。下列哪项肯定不是本病的临床表现A:病损呈弥漫型，累及大多数牙B:常伴有严重的错牙合，导致严重的咬合创伤C:有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢D:有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓E:多数患者具有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能缺陷
患者男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A.青少年牙周炎B.成人牙周炎C.牙周牙髓联合病变D.牙周脓肿E.牙周创伤
共用题干患者，女，35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。初步诊断是A:成人牙周炎B:局限性青少年牙周炎C:快速进展性牙周炎D:青春前期牙周炎E:与糖尿病有关的牙周炎
患者男，45岁，全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm,深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A:青少年牙周炎B:成人牙周炎C:牙周-牙髓联合病变D:牙周脓肿E:牙周创伤
患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。牙周病维护治疗阶段，不正确的是（）。A、维护治疗与预后密切相关B、一般3～6个月复查1次C、复查间隔根据患者具体情况而定D、维护治疗只针对口腔卫生差的患者E、复查时应拍X线片
患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。完成全口的龈下刮治治疗后，再次复查时间应在（）。A、治疗后1周B、治疗后4～6周C、治疗后8周D、治疗后2～4周E、以上均不正确
患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓。全口牙颈部菌斑。牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（）A、青少年牙周炎B、成人牙周炎C、牙周牙髓联合病变D、牙周脓肿E、牙周创伤
男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为（）A、慢性龈缘炎B、青春期龈炎C、成人牙周炎D、增生性龈炎E、青少年牙周炎
患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为（）A、慢性龈缘炎B、青春期龈炎C、成人牙周炎D、增生性龈炎E、青少年牙周炎
单选题男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓。全口牙颈部菌斑。牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（）A青少年牙周炎B成人牙周炎C牙周牙髓联合病变D牙周脓肿E牙周创伤
单选题患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。牙周病维护治疗阶段，不正确的是（）。A维护治疗与预后密切相关B一般3～6个月复查1次C复查间隔根据患者具体情况而定D维护治疗只针对口腔卫生差的患者E复查时应拍X线片
问答题患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）
单选题患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。此病最可能诊断为（）。A轻度牙周炎B中度牙周炎C重度牙周炎D与糖尿病有关的牙周炎E侵袭性牙周炎
单选题患者，男性，52岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病，有吸烟史。口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石（+++），X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。完成全口的龈下刮治治疗后，再次复查时间应在（）。A治疗后1周B治疗后4～6周C治疗后8周D治疗后2～4周E以上均不正确