女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是A.PPD实验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺
女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是
A.PPD实验
B.支气管镜
C.胸部CT
D.胸腔镜
E.胸腔穿刺
B.支气管镜
C.胸部CT
D.胸腔镜
E.胸腔穿刺
参考解析
解析：“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液，看看性质。
相关考题：
女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是A．PPD实验B．支气管镜C．胸部CTD．胸腔镜E．胸腔穿刺
（2013）女，23岁。因"右侧胸痛伴发热1周"就诊，既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查措施是A.PPD试验B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔镜E.胸腔穿刺
中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影,阴影上缘位于第三前肋水平呈外高内低,患侧肋间隙变宽,纵隔向健侧移位,横膈显示不清,应首先考虑() A. 右侧自发性气胸B. 右下肺实变C. 右下肺不张D. 右侧大量胸腔积液E. 右侧中等量胸腔积液
女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是A.右下肺结核B.右侧脓胸C.结核性胸膜炎D.右下肺炎E.支气管肺癌
男性，24岁，平素体健.1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院。体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音。X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.腹部CT检查B.腹部X线检查C.血常规检查D.超声波检查E.胃肠造影
病人，男性，23岁，右侧胸痛，X线胸片示：右肺下野有大片致密阴影，其上缘呈外高内低弧线影，该侧肋膈角、横膈影均消失，应诊断为（）A、右下大叶肺炎B、右下肺不张C、右侧胸腔积液D、侧肺脓肿E、右侧气胸
中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液
女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×109/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。若为明确诊断，您认为最有意义的检查是（）A、加拍侧位X线胸片B、胸腔穿刺抽液检查C、PPD皮试D、痰查结核杆菌E、胸部CT
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是（）A、右中下肺呼吸音减弱或消失B、右中下肺叩诊浊音或实音C、右侧触觉语颤增强D、右侧呼吸运动减弱E、右侧肺下界移动度叩不出
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）A、右侧恶性胸腔积液B、右侧结核性胸腔积液C、右侧类肺炎性胸腔积液D、右侧气胸E、右侧肺实变
中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1个月余。立位胸片示右肺边缘模糊致密影，阴影上缘位于第4前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液
单选题患者男性，30岁，1周前无明显诱因出现午后低热，体温37．5°，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查。自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但右侧胸部闷胀加重，故来医院检查。查体：颈软，气管稍偏左，颈静脉无怒张，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失，心界向左扩大，右界叩不清，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢不肿。ESR：39mm／h。胸部X线片的影像学表现可能为（）A见片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征B见斑片状模糊致密影，密度不均C见网状及小斑片状影D见浓密的团块状影E右肋膈角消失，右下肺野致密影，上缘呈外高内低的弧形凹面F见广泛条索状致密影，密度不均匀
单选题患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是（）A右中下肺呼吸音减弱或消失B右中下肺叩诊浊音或实音C右侧触觉语颤增强D右侧呼吸运动减弱E右侧肺下界移动度叩不出
单选题男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（ ）。A支气管镜B胸部CTC痰找抗酸杆菌DPETE胸腔穿刺
单选题男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A血常规检查B腹部X线检查C腹部CT检查D超声波检查E胃肠造影
单选题女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）A使用强效利尿剂B抗结核治疗C立即胸腔穿刺抽液D使用糖皮质激素E高流量吸氧