简要病史:患者,女性,31岁,右下腹局限痛伴恶心1天。
简要病史:患者,女性,31岁,右下腹局限痛伴恶心1天。
参考解析
解析:本例患者患急腹症,可能是急性阑尾炎,应据此采集病史:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)腹痛性质(隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无转移性痛。
2)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温。
3)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。
4)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作.
(2)诊疗经过
1)其他科室诊疗情况,如内科和妇产科。
2)血、尿、便常规检查结果,以协助诊断与鉴别。
2.相关病史
(1)胃肠道病史。
(2)尿道结石史。
(3)妇科病史。
询问此三项均为了与相应疾病鉴别。
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)腹痛性质(隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无转移性痛。
2)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温。
3)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。
4)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作.
(2)诊疗经过
1)其他科室诊疗情况,如内科和妇产科。
2)血、尿、便常规检查结果,以协助诊断与鉴别。
2.相关病史
(1)胃肠道病史。
(2)尿道结石史。
(3)妇科病史。
询问此三项均为了与相应疾病鉴别。
相关考题:
女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()。A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张D、白细胞及中性粒细胞增高E、尿检阴性
单选题女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()。A下腹部隐痛不适病史B恶心、呕吐、发热C右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张D白细胞及中性粒细胞增高E尿检阴性
问答题简要病史:女性,25岁,寒战、高热伴右膝关节红肿热痛1周。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。