患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是A.腺病毒肺炎B.合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.过敏E.真菌性肺炎
患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏
E.真菌性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.过敏
E.真菌性肺炎
参考解析
解析：支原体肺炎的临床表现：潜伏期2～3周，亚急性起病。发热38℃～39℃，热型不定，热程1～2周。咳嗽多较重，初为干咳，后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳，部分病例可有全身多系统临床表现。体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致，为本病的重要特点之一。白细胞计数可正常或稍升高。中性粒细胞增多，部分病例可见嗜酸性粒细胞增加。且支原体肺炎用红霉素治疗有效，故本题选C。
相关考题：
患儿，男孩，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检一般可，呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，主要考虑的诊断是A.腺病毒肺炎B.合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.过敏E.真菌性肺炎
患儿男，7岁。咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间（）A、5～7天B、2～3周C、3～4周D、4周E、1个月以上
7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、霉菌性肺炎
7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间（）A、5～7天B、2～3周C、3～4周D、4周E、1个月以上
7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选做（）A、嗜异凝集试验B、血常规C、支原体培养D、肺炎支原体抗体E、血培养
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎球菌肺炎E、霉菌性肺炎
患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗时间为（）A、5～7天B、2～3周C、3～4周D、4周E、1个月以上
单选题患儿，男，8岁。咳嗽2周，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠伴胸痛。体检：呼吸平，咽部充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后症状明显好转，其诊断应主要考虑的是（ ）。A腺病毒肺炎B合胞病毒肺炎C支原体肺炎D过敏性肺炎E真菌性肺炎
单选题患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查首选（）A嗜异凝集试验B血常规C支原体培养D肺炎支原体抗体E血培养
单选题患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗时间为（）A5～7天B2～3周C3～4周D4周E1个月以上