男性，78岁，3天前着凉后出现发热， 体温38.2°C,伴有咳嗽，咳黄痰，痰 不易咳出。既往病史：3年前患脑梗 死，卧床，生活不能自理。偶有进食 呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡 音。胸片提示：右下肺背段片状影。 血WBC 10. 8 × 109/L，中性粒细胞 79%,应用头孢唑林体温控制不佳。 该患者可能合并哪类病原体感染？ A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌
男性，78岁，3天前着凉后出现发热， 体温38.2°C,伴有咳嗽，咳黄痰，痰 不易咳出。既往病史：3年前患脑梗 死，卧床，生活不能自理。偶有进食 呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡 音。胸片提示：右下肺背段片状影。 血WBC 10. 8 × 109/L，中性粒细胞 79%,应用头孢唑林体温控制不佳。 该患者可能合并哪类病原体感染？
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.肺炎链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.肺炎链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
参考解析
解析：患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且发病部位为吸人性肺炎 的好发部位，为右下肺背段，均提示为吸人性肺炎。而吸人性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第 一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观 点，故正确答案为E。
相关考题：
男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8 X 109/L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B．军团菌C．肺炎链球菌 D．真菌E．厌氧菌
患者，女性，75岁，1周前着凉后出现发热，体温38．5℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：2年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10．8×109／L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染A．金黄色葡萄球菌B．军团菌C．肺炎链球菌D．真菌E．厌氧菌
男78岁，3天前着凉后出现发热，体温 38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B．军团菌C．肺炎链球菌D．真菌E．厌氧菌
男性，78岁，3天前着凉后发热，体温38.2℃，伴咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B．军团菌C．肺炎链球菌D．真菌E．厌氧菌
男性，78岁，3天前受凉后出现发热， 体温38. 2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死， 卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。 体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片 提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8X109/L，中性粒细胞79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合 并哪类病原体感染？A.耐甲氧西林金黄色葡菊球菌B.军团菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌
男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。若病原菌产ESBLs，抗生素应选用（）A、青霉素B、头孢噻肟C、头孢他啶D、伊米配南E、万古霉素
女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是（）。A、体温恢复正常B、停止咳嗽、咳臭脓痰C、胸痛消失D、胸片显示病灶消失，有纤维条索影E、血常规恢复正常
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％该患者可能的诊断为（）A、军团菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是（）A、血培养B、痰涂片C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰培养+药敏
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是（）A、血培养B、痰涂片C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰培养+药敏
单选题男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。查体：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L，中性粒细胞0.79，应用头孢唑林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？（ ）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B军团菌C肺炎链球菌D真菌E厌氧菌
单选题男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是（）A青霉素B红霉素C第三代头孢菌素D氨基糖苷类抗生素E克林霉素
单选题男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。该患者可能的诊断为（）A军团菌肺炎B支原体肺炎C肺炎链球菌肺炎D肺炎克雷白杆菌肺炎E真菌性肺炎
单选题男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。为明确诊断，下列检查有意义的是（）。A血培养B痰涂片C痰培养+药物敏感试验D胸部CTE支气管镜检查