男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗
男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是
A.根治性切除+术后大剂量化疗
B.根治性切除+术后放疗
C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗
D.术前放疗+根治性切除+术后放疗
B.根治性切除+术后放疗
C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗
D.术前放疗+根治性切除+术后放疗
参考解析
解析：[考点]恶性骨肿瘤
[分析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤， 好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G2T1-2M()的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范'围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G2TV2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50% 以上。
[分析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤， 好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G2T1-2M()的患者，术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范'围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G2TV2M1者，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50% 以上。
相关考题：
男性，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断是( )。A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨肉瘤D、纤维肉瘤E、尤因肉瘤
男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤
患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是A、骨结核B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、疲劳性骨折最佳治疗方案应选择A、刮除植骨B、抗结核治疗C、术前化疗加保肢术D、抗感染治疗E、单纯手术
男，30岁，左膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是A．内生软骨瘤B．股骨下端骨肉瘤C．股骨下端尤文肉瘤D．骨巨细胞瘤
男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗
男性，18岁，左股骨下端疼痛4个月，夜间尤甚。查体：左股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。首先考虑为A．尤文肉瘤B．纤维肉瘤C．骨巨细胞瘤D．骨软骨瘤E．骨肉瘤
男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是( )A.根治性切除十术后大剂量化疗B.根治性切除十术后放疗C.术前大剂量化疗十根治性切除十术后大剂量化疗D.术前放疗十根治性切除十术后放疗
知识点：骨肉瘤男，18，右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择A.刮除骨植B.抗结核治疗C.术前化疗加保肢术D.抗感染治疗E.消肿镇痛治疗
共用题干患者，男性，22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上端肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择A:刮除骨质B:抗结核治疗C:术前化疗加保肢术D:抗感染治疗E:消肿镇痛治疗
男性，21岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤
男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀，压痛。x线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长；病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是( )A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.化疗-肿瘤切除-化疗
男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤
患者男性，14岁，左股骨下端剧痛、肿大2个月，局部可见静脉怒张，X线片见左股骨下端干骺端骨质呈虫蛀样破坏，密度增高，两侧可见日光放射状影，全身核素骨显像见左股骨下端呈不规则团块状放射性浓聚影。该患者的诊断可能是（）。A、骨髓炎B、骨软骨瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤
单选题男性，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断是（）。A骨巨细胞瘤B软骨肉瘤C骨肉瘤D纤维肉瘤E尤因肉瘤