30岁妇女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产B、立即人工破膜,等待自然分娩C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产D、抗休克,尽快剖宫产E、立即作B型超声检查

30岁妇女,第一胎,妊娠34周,妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。宫颈管未消失,宫颈口未开,最恰当的处理是

A、立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产
B、立即人工破膜,等待自然分娩
C、以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D、抗休克,尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查

参考解析

解析:虽然胎心消失但是没有确定胎儿以死,所以应尽快剖宫产。
妊娠期高血压,3小时前突然腹痛,阴道出血,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。病情重,胎儿严重缺氧,需要手术立即结束妊娠。

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30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最恰当的处理是A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产B.立即人工破膜,等待自然分娩C.以抢救休克为主,因死胎不急于引产D.抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠E.缩宫素引产

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问答题初孕妇,30岁,妊娠34周,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,子宫板状硬,胎位不清,胎心消失,宫颈管未消退。本例处理时最恰当的处理是什么?

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