（共用题干）患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛-腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。该患者最可能的诊断是（ ）。A.卵巢黄体破裂B.异位妊娠破裂C.卵巢肿瘤蒂扭转D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转E.急性阑尾炎
（共用题干）患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛-腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。
该患者最可能的诊断是（ ）。
该患者最可能的诊断是（ ）。
A.卵巢黄体破裂
B.异位妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎
B.异位妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎
参考解析
解析：卵巢肿瘤蒂扭转可能会伴有恶心，呕吐，下腹部剧烈疼痛，伴有休克等情况的发生，该患者的症状符合卵巢肿瘤蒂扭转。
相关考题：
(共用题干) 患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。 该患者最可能的诊断是( )。A.卵巢黄体破裂B.异位妊娠破裂C.卵巢肿瘤蒂扭转D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转E.急性阑尾炎
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是A、卵巢肿瘤蒂扭转B、急性阑尾炎C、卵巢黄体破损D、输卵管妊娠破裂E、浆膜下子宫肿瘤
( 121～124 题共用题干)女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。第 121 题 该患者应选择的手术方式
21岁女性未婚，发现下腹部肿块2年，突起下腹部疼痛伴恶心，呕吐8小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×9cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是A、卵巢潴留变性B、卵巢肿瘤出血C、卵巢肿瘤破裂D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢肿瘤巧克力囊肿破裂
女，18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是A.卵巢黄体破裂B.输卵管妊破裂C.急性阑尾炎D.卵巢肿瘤蒂E.浆膜下子宫肌瘤
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是A.卵巢肿瘤蒂扭转B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破损D.输卵管妊娠破裂E.浆膜下子宫肿瘤
（共用题干）患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛-腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。该患者首选处理为（ ）。A.剖腹探查术B.抗炎C.止痛D.镇静E.止血
患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。该患者首选处理为( )。A.剖腹探查术B.抗炎C.止痛D.镇静E.止血
患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛—腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。 该患者最可能的诊断是( )。A.卵巢黄体破裂B.异位妊娠破裂C.卵巢肿瘤蒂扭转D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转E.急性阑尾炎
患者，女，20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。直肠-腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧科件区触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是（）。A、卵巢肿瘤蒂扭转B、急性阑尾炎C、卵巢黄体破裂D、输卵管妊娠破裂E、浆膜下子宫肌瘤
女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是（）。A、阑尾周围脓肿B、输卵管脓肿C、输卵管妊娠D、卵巢囊肿蒂扭转E、卵巢囊肿感染
患者，女，20岁，未婚。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是（）。A、卵巢肿瘤出血B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤破裂D、卵巢巧克力囊肿破裂E、卵巢肿瘤变性
女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎
女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是（）A、卵巢肿瘤出血B、卵巢肿瘤蒂扭转C、卵巢肿瘤破裂D、卵巢巧克力囊肿破裂E、卵巢肿瘤变性
女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎
单选题女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是（）A卵巢肿瘤出血B卵巢肿瘤蒂扭转C卵巢肿瘤破裂D卵巢巧克力囊肿破裂E卵巢肿瘤变性
问答题女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕厥，否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl，WBC9.8×109/L，N82%，L17%。查急性病面容，神清，BP120/68mmHg，HR86次/分，下腹部压痛，反跳痛可疑，肌紧张可疑，未叩出移动性浊音。肛查：子宫前位，常大，质中，无压痛，右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块，压痛(+)，左侧(-)。 问：该患者如何明确诊断，如何处理?
问答题患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
单选题女，20岁，突发下腹部疼痛伴恶心，呕吐8小时，直肠—腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是（）A卵巢肿瘤蒂扭转B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D输卵管妊娠破裂E浆膜下子宫肿瘤
单选题患者，女，20岁，未婚。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是( )A卵巢肿瘤出血B卵巢肿瘤蒂扭转C卵巢肿瘤破裂D卵巢巧克力囊肿破裂E卵巢肿瘤变性