患者男，45岁。颅脑内癌术后3年，期间一直不间断放射治疗。近来查体可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生物化学检查改变，以及红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多现象，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）降低。根据以上情况可判断为（ ）。A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质功能亢进C.艾迪生病D.肾上腺皮质增生症E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症
患者男，45岁。颅脑内癌术后3年，期间一直不间断放射治疗。近来查体可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生物化学检查改变，以及红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多现象，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）降低。根据以上情况可判断为（ ）。
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质功能亢进
C.艾迪生病
D.肾上腺皮质增生症
E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症
B.肾上腺皮质功能亢进
C.艾迪生病
D.肾上腺皮质增生症
E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症
参考解析
解析：低血钠、高血钾、高血钙为肾上腺皮质功能减退引起的醛固酮分泌减少所致的电解质紊乱；同时出现糖异生受阻、肝糖原不足引起低血糖等代谢紊乱；另外，可刺激骨髓造血功能的糖皮质激素分泌减少引起全血细胞减少，均支持肾上腺皮质功能减退的诊断。结合血浆ACTH降低判断为继发性。
相关考题：
下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是A、可有低血钠B、可有高血钾C、常有正细胞正色素性贫血D、血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少E、基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常
女性，38岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾，钙降低，皮质醇升高。如果血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症如果ACTH明显升高，ACTH兴奋试验无反应，该患者何种疾病的可能性最大A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症
下列对原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现哪些描述是正确的( ) A、原发性肾上腺皮质功能减退症表现为低血钾、低血钠，不会有高血钾表现B、原发性肾上腺皮质功能减退症皮肤黏膜色素沉着，而继发性肾上腺皮质功能减退症多表现为肤色苍白C、原发性肾上腺皮质功能减退症血中白细胞、中性粒细胞可降低，淋巴及嗜酸性粒细胞可增加D、空腹血糖大多偏低E、TSH可表现为升高
患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮脂腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B、肾上腺皮脂腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、肾上腺皮质功能减退症
患者男，45岁。颅脑内癌术后3年，期间一直不同断放射治疗。近来查体可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生物化学检查改变，以及红细胞、白细胞、血小板、中性粒细胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多现象，血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）降低。根据以上情况可判断为（ ）。A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质功能亢进C.艾迪生病D.肾上腺皮质增生症E.继发性慢性肾上腺皮质功能减退症
男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。该患者患何种疾病的可能性最大A.免疫功能缺陷B.结核病复发C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.高钾血症
患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，血压高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、血钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.肾上腺皮质功能减退症
男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退症
男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症
患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症
单选题一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
单选题下列关于原发慢性肾上腺皮质功能减退症患者实验室检查的描述中，不正确的是（）。A可有低血钠B可有高血钾C常有正细胞正色素性贫血D血白细胞分类示中性粒细胞增多、淋巴细胞相对减少和嗜酸性细胞减少E基础血、尿皮质醇常降低，但也可接近正常
单选题女，29岁，近年来明显肥胖，血压升高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖，实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇显著升高，血浆ACTH显著升高，ACTH兴奋试验无反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）A下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E肾上腺皮质功能减退症
单选题男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大？（ ）A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
判断题肾上腺皮质功能减退症患者可有高血钠、低血钾。A对B错