男，24岁。上颌牙龈溢脓月余。上颌1|龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘管，挤压少量溢脓，松动(-)临床诊断应为A.根尖周炎B.牙髓坏死C.牙周炎D.残髓炎E.龋齿
男，24岁。上颌牙龈溢脓月余。上颌1|龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘管，挤压少量溢脓，松动(-)
临床诊断应为
A.根尖周炎
B.牙髓坏死
C.牙周炎
D.残髓炎
E.龋齿
A.根尖周炎
B.牙髓坏死
C.牙周炎
D.残髓炎
E.龋齿
参考解析
解析：
根尖周炎的治疗原则是建立引流，抗炎止痛，首先需要打开髓腔去除牙髓，所以需要进行根管治疗。活髓切断适于年轻恒牙，牙髓炎症局限情况，此患者牙髓已坏死，所以不使用。姑息治疗不能去除感染，由于牙根尖孔较小，血运不畅，炎症不能自行恢复。干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术。
患者牙龈溢脓，轻度叩痛，温度测试无反应说明牙髓坏死，唇侧牙龈根尖处有瘘管，由此可诊断为根尖周炎。
根尖周炎的治疗原则是建立引流，抗炎止痛，首先需要打开髓腔去除牙髓，所以需要进行根管治疗。活髓切断适于年轻恒牙，牙髓炎症局限情况，此患者牙髓已坏死，所以不使用。姑息治疗不能去除感染，由于牙根尖孔较小，血运不畅，炎症不能自行恢复。干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术。
患者牙龈溢脓，轻度叩痛，温度测试无反应说明牙髓坏死，唇侧牙龈根尖处有瘘管，由此可诊断为根尖周炎。
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