男，45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：|6缺失，|75为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。 引起疼痛最可能的原因是A.咬合不平衡B.固位体松动C.继发龋引起牙髓炎D.牙周炎E.邻接关系不良
男，45岁。在某诊所做左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：|6缺失，|75为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。
引起疼痛最可能的原因是
A.咬合不平衡
B.固位体松动
C.继发龋引起牙髓炎
D.牙周炎
E.邻接关系不良
A.咬合不平衡
B.固位体松动
C.继发龋引起牙髓炎
D.牙周炎
E.邻接关系不良
参考解析
解析：
此患者的口腔症状是由于不良修复体引起，所以治疗的第一步首先是去除不良修复体，然后根据症状，牙髓炎的需要开髓，根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X线检查基牙有无继发龋是检查，不是治疗，服止痛药、观察，在固位体
面开窗观察没有去除导致疼痛的根本原因牙髓炎。
此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，夜间加重，此为急性牙髓炎症状。检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏，细菌入侵引起继发龋，导致急性牙髓炎。
此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，桥基牙缺失，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，这些症状都是原不良修复体所致，所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查，对修复体的边缘封闭，固位力抗力性进行判断，以及基牙状况进行评估，以便进行进一步的修复。
【该题针对“牙列缺损病因及影响 ”知识点进行考核】
此患者的口腔症状是由于不良修复体引起，所以治疗的第一步首先是去除不良修复体，然后根据症状，牙髓炎的需要开髓，根管充填等进一步治疗。牙周洁治针对牙龈炎和慢性牙周炎，不是引起此患者疼痛的原因，X线检查基牙有无继发龋是检查，不是治疗，服止痛药、观察，在固位体
面开窗观察没有去除导致疼痛的根本原因牙髓炎。
此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，夜间加重，此为急性牙髓炎症状。检查发现金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，可怀疑是修复后由于松动导致边缘渗漏，细菌入侵引起继发龋，导致急性牙髓炎。
此患者在固定修复后发生义齿松动，后牙自发性疼痛，桥基牙缺失，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，这些症状都是原不良修复体所致，所以需要对原修复体及基牙进行重点的检查，对修复体的边缘封闭，固位力抗力性进行判断，以及基牙状况进行评估，以便进行进一步的修复。
【该题针对“牙列缺损病因及影响 ”知识点进行考核】
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