患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A:胆囊破裂B:小肠破裂C:严重腹壁软组织损伤D:肝、脾破裂E:十二指肠破裂
患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A:胆囊破裂
B:小肠破裂
C:严重腹壁软组织损伤
D:肝、脾破裂
E:十二指肠破裂
B:小肠破裂
C:严重腹壁软组织损伤
D:肝、脾破裂
E:十二指肠破裂
参考解析
解析：肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。
相关考题：
患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂
患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂
患者，男，31岁。左季肋部和左上腹部被汽车撞伤。现症见面色苍白，脉细速。查体：心率140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张。应首先考虑的诊断为A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、肠破裂E、严重腹壁软组织伤
患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。 A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿
患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A．胆囊破裂B．小肠破裂C．严重腹壁软组织损伤D．肝、脾破裂E．十二指肠破裂
患者男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg。心率146次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最町能的诊断是A．胆囊破裂B．小肠破裂C．严重腹壁软组织损伤D．肝、脾破裂E．十二指肠破裂
男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎C、严重腹壁软组织挫伤D、肝、脾破裂E、胰、十二指肠破裂、腹膜炎
上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压60／40mmHg,心率140次／分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为 A、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B、小肠破裂，弥漫性腹膜炎C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、胰、十二指肠破裂，腹膜炎
男性，23岁，上腹部撞伤2h，面色苍白，四肢厥冷，血压60／40mmHg，心率140／min，全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，应首先考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织挫伤D、肝、脾破裂E、胰、十二指肠破裂
患者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P120次/分，BP70/40mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。进一步的检查是（ ）A、腹部CT检查B、多普勒超声检查C、诊断性腹腔穿刺D、腹部立位X线平片E、胃肠钡餐造影检查
患者男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A.胆囊破裂B.小肠破裂C.严重腹壁软组织损伤D.肝、脾破裂E.十二指肠破裂
患者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P120次/分，BP70∕40mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。进一步的检查是（）。A．腹部CT检查B．多普勒超声检查C．诊断性腹腔穿刺D．腹部立位X线平片E．胃肠钡餐造影检查
患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A:胆囊破裂B:小肠破裂C:严重腹壁软组织损伤D:肝、脾破裂E:十二指肠破裂
患者男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为A.腹壁软组织严重挫伤B.腹内空腔脏器破裂C.腹内实质脏器破裂D.腹内空腔与实质脏器同时破裂E.腹壁与腹内脏器挫伤
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是 A. 胃穿孔 B. 小肠破裂 C. 腹膜后血肿 D. 肝脾破裂
男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝、脾破裂
患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）A、膈肌破裂B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿
患者，男性，33岁，上腹部被汽车撞伤2小时。查体：血压70/40mmHg，面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，全腹压痛及反跳痛阳性，肌紧张。首先考虑该患者为（）A、十二指肠破裂B、胃破裂C、肝脾破裂D、腹膜后血肿E、腹壁软组织损伤
男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为（ ）A、胰十二指肠破裂、腹膜炎B、肝脾破裂C、腹壁软组织严重挫伤D、小肠破裂、弥漫性腹膜炎E、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿
上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）A、十二指肠破裂B、胃破裂C、肝脾破裂D、严重的腹壁软组织损伤E、腹膜后血肿
单选题上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为（）。A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B小肠破裂，弥漫性腹膜炎C严重腹壁软组织损伤D肝、脾破裂E胰、十二指肠破裂，腹膜炎
单选题患者上腹部汽车撞伤3h，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏140/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）A胃破裂B十二指肠破裂C肝、脾破裂D严重腹壁软组织挫伤E腹膜后血肿
单选题患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）A胆囊破裂B小肠破裂C肝脾破裂D严重腹壁软组织挫伤E胰、十二指肠破裂
单选题患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑（）A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B小肠破裂，弥漫性腹膜炎C严重腹壁软组织挫伤D肝、脾破裂E胰、十二指肠破裂、腹膜炎
单选题男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为（ ）A胰十二指肠破裂、腹膜炎B肝脾破裂C腹壁软组织严重挫伤D小肠破裂、弥漫性腹膜炎E胆囊破裂、胆汁性腹膜炎