女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是 A. 胃穿孔 B. 小肠破裂 C. 腹膜后血肿 D. 肝脾破裂
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A. 胃穿孔
B. 小肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝脾破裂
B. 小肠破裂
C. 腹膜后血肿
D. 肝脾破裂
参考解析
解析：
相关考题：
男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑阳性，应尽快做哪项检查（）A.腹部平片B.腹部CTC.纤维内镜D.尿三胆E.钡灌肠造影
女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。 首 选的诊断方法是A. 腹部CT 检查 B. 腹腔穿刺 C. 腹腔动脉造影 D. 立位腹平片
男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）。A、选择性动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT检查E、X线腹透或腹平片
男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）A、胸腹联合伤B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿
男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A、脾破裂B、胰腺破裂C、十二指肠破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿
男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。A、膈肌破裂B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿
单选题男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先要做的检查是（）。A选择性腹腔动脉造影BB超检查C诊断性腹腔穿刺DCT检查EX线腹平片
单选题男性，17岁。上腹部撞伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐7小时。查体：血压75/45mmHg。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）A脾破裂B胰腺破裂C十二指肠破裂D肝破裂E后腹膜血肿
单选题男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）。A腹式呼吸消失B腹肌紧张C腹部移动性浊音阳性D肝浊音界消失E肠鸣音消失