患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH2O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克
患者女，35岁。因车祸脾破裂，现出现面色苍白、四肢厥冷。查体：T 38℃，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH2O，左下胸压痛明显：左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。
A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克
E.痛性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.低血容量性休克
E.痛性休克
参考解析
解析：D项，车祸脾破裂，极易造成大出血引起低血容量性休克。该患者四肢厥冷，收缩压＜90mmHg，舒张压＜70mmHg，中心静脉压＜5cmH2O，支持低血容量性休克的诊断。A项，患者虽有陈旧性感染灶，但T＜38.9℃，休克出现较快，四肢厥冷，不符合感染性休克的体征。B项，患者未提及心脏疾患。C项，患者未提及CNS疾患。E项，患者未提及剧烈疼痛。
相关考题：
患者女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP70/50mmHg。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是A.脾破裂并创伤性休克B.脾破裂并低血容量性休克C.脾破裂并神经源性休克D.脾破裂并心源性休克E.脾破裂并失血性休克
患者女，35岁。因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。查体：T 38℃，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH2O；左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克
患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L，Hb50g/L。该患者的初步诊断是（）A、空腔脏器破裂（结肠破裂）B、脾破裂C、小肠破裂D、肝破裂E、膈肌破裂
患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是（提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。）（）A、失血性休克B、脾破裂C、右侧胫腓骨骨折D、多发伤E、多发软组织伤F、复合伤
女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克
多选题患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。患者的诊断是（）A失血性休克B脾破裂C右侧胫腓骨骨折D多发伤E多发软组织伤F复合伤
单选题女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。A脾破裂并创伤性休克B脾破裂并低血容量性休克C脾破裂并神经源性休克D脾破裂并心源性休克E脾破裂并失血性休克