男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。若诊断确定，处理方案是 A.对症支持治疗B.给予糖皮质激素C.给予免疫抑制剂D.血浆置换治疗
男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
若诊断确定，处理方案是
若诊断确定，处理方案是
A.对症支持治疗
B.给予糖皮质激素
C.给予免疫抑制剂
D.血浆置换治疗
B.给予糖皮质激素
C.给予免疫抑制剂
D.血浆置换治疗
参考解析
解析：内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2） IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3）IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。
相关考题：
男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是A、低盐饮食B、止血药物C、休息D、青霉素E、控制血压
女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5×109/L，尿蛋白（+），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征
男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白(2+)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umo/L。最可能的疾病是A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病
男，22岁，受凉后出现咽痛，咳嗽，发热，1天后出现全程肉眼血尿2次，无尿频，尿急，尿痛。尿常规：蛋白(2+)，尿沉渣镜检：RBC满视野。血SCr74umo/L。下列最有助于诊断的检查是A.肾穿刺活检B.尿培养C.膀胱镜D.泌尿系B超E.腹部CT
男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施不妥的是A.低盐饮食B.青霉素C.止血药物D.控制血压E.休息
男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。该患者肾活检最可能的类型是 A.系膜增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C. IgA肾病D.过敏性紫癜肾炎
女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A、预防心脑合并症B、利尿C、止血药物D、控制血压E、休息
女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是：（）A、尿蛋白定量B、膀胱镜C、肾盂造影D、尿细菌培养E、血常规检查
女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）。A、尿细菌培养B、膀胱镜C、尿蛋白定性D、血常规检查E、肾盂造影
单选题女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A预防心脑合并症B利尿C止血药物D控制血压E休息