患者，男，70岁，慢性腹泻已七八年，近一年来又见面色白，畏冷肢凉，尤其腰膝、下腹冷痛。刻诊：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为泄泻。患者所属证候为A.食伤肠胃证B.湿热内蕴证C.脾胃气虚证D.脾肾阳虚证E.气阴两虚证
患者，男，70岁，慢性腹泻已七八年，近一年来又见面色
白，畏冷肢凉，尤其腰膝、下腹冷痛。刻诊：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为泄泻。患者所属证候为
A.食伤肠胃证
B.湿热内蕴证
C.脾胃气虚证
D.脾肾阳虚证
E.气阴两虚证
A.食伤肠胃证
B.湿热内蕴证
C.脾胃气虚证
D.脾肾阳虚证
E.气阴两虚证
参考解析
解析：DBA本题考查的是泄泻脾肾阳虚证的辨证论治。从患者症状体征、舌苔脉象看属于脾肾阳虚证，俗称“五更泄泻”，应用四神丸治疗。肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证，可以温肾阳以补脾阳的治法，称为温肾健脾法，又称益火补土法。
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