患者女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是A.石膏固定B.切开探查C.肩肘固定带悬吊D.手法复位E.外敷药物
患者女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是
A.石膏固定
B.切开探查
C.肩肘固定带悬吊
D.手法复位
E.外敷药物
B.切开探查
C.肩肘固定带悬吊
D.手法复位
E.外敷药物
参考解析
解析：桡骨头半脱位，多发生在5岁以下的儿童，由于桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄弱，当腕手被向上提拉、旋转时，易发生桡骨头半脱位。患儿感到肘部疼痛，活动受限。检查肘部外侧有压痛，即应诊断为桡骨头半脱位。X线片常不能发现桡骨头有脱位改变。治疗：不用麻醉即可进行手法复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声。复位后不必固定。但需告诫家长不可再暴力牵拉，以免复发。故本题选D。
相关考题：
男、4岁，2小时前因其母牵拉右前臂后哭闹不安，右手不能取物，体查右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查(一)，最可能的诊断是( )A.肘部肌肉肌腱损伤B.肱骨髁上无移位骨折C.肱骨髁间无移位骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节扭伤
患者男性，45岁，因“滑倒致腕背部、肩部疼痛”来诊。患者滑倒时手撑地。查体：腕背部和肩部疼痛、肿胀，局部有压痛，腕关节与肩关节活动受限，无明显畸形。 最可能的诊断是A、 腕关节扭伤B、 桡骨远端骨折C、 舟骨腰部骨折D、 孟氏骨折E、 肱骨近端骨折F、 肱骨远端骨折为明确诊断应紧急检查的项目包括A、 腕部X线片B、 肩部X线片C、 尺桡骨X线片D、 腹部X线片E、 胸部X线片F、 髋部X线片提示 腕关节X线片上无阳性骨折表现。正确的处理是A、 腕部CTB、 腕关节镜C、 腕关节夹板制动，于伤后2周左右再摄X线片D、 上肢神经电生理检查E、 伤后24小时内，腕背部受伤处先冰敷，后改热敷理疗，5天后腕关节功能锻炼F、 卧床休息
女孩，3 岁。1 个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X 线检查未见明显异常。最可能的诊断是A. 桡骨头半脱位B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.腓总神经损伤E.尺神经损伤
男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。A、右肘部牵拉伤B、右前臂骺软骨损伤C、右肘关节脱位D、右桡骨小头半脱位E、右肱骨骺损伤
患者，男，5岁。半小时前因调皮，而被其家长粗暴地牵拉右前臂，随即出现右手臂的剧烈疼痛，不敢活动，触摸或活动其右上肢时，患儿即大声哭闹如果采用手法复位，除哪一项外，都是表示复位成功（）。A、患儿肘部疼痛立即消失，停止哭闹B、屈肘自如C、X线片显示肘关节正常D、复位时可听到或感到轻微的入臼声E、能上举取物
3岁，男孩。右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，X线片未拍。最可能的诊断（）。A、腕关节脱位B、前臂骨骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤
患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）A、肘关节损伤B、肱骨髁上无移位骨折C、肱骨髁间无移位骨折D、桡骨小头半脱位E、肘部肌肉肌腱损伤
患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）A、肘关节脱位B、桡骨小头半脱位C、桡骨头骨折D、肱骨髁上骨折E、肌肉牵拉伤
单选题患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是（提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。）（）AMonteggia骨折BColles骨折CSmith骨折DGaleazzi骨折EBarton骨折
单选题患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）A肘关节损伤B肱骨髁上无移位骨折C肱骨髁间无移位骨折D桡骨小头半脱位E肘部肌肉肌腱损伤
单选题患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）A肘关节脱位B桡骨小头半脱位C桡骨头骨折D肱骨髁上骨折E肌肉牵拉伤
单选题患者，4岁，其父牵拉左手上楼梯时，患儿啼哭，诉肘部疼痛，检查：肘关节无明显异常，桡骨头处有压痛。X线检查无明显异常。给予该患儿的治疗，下面哪项是正确的是（）A臂丛神经阻滞麻醉下进行手法复位B复位后用超肘关节夹板固定2周C患儿肯用患手取物，说明已经复位成功D切开复位，三角巾悬吊2～4周E若治疗不当，可产生Volkmann前臂缺血性挛缩
单选题男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右肘痛，活动受限。查体（右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，右桡骨头外侧有压痛。最可能的诊断为（）。A右肘部牵拉伤B右前臂骺软骨损伤C右肘关节脱位D右桡骨小头半脱位E右肱骨骺损伤
单选题患者女，60岁，雪天不慎摔倒后右前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地，右腕疼痛、肿胀、畸形、不能活动，急诊X线检查示右桡骨远端骨折。正确的诊断是（提示X线片骨折未涉及桡骨的腕关节面。）（）AMonteggia骨折BColles骨折CSmith骨折DGaleazzi骨折