男性，72 岁。有高血压病史 10 年，长期服用降压药，平日控制血压在 130~145/70~80mmHg，日常活动正常，2 个月来无诱因出现发作性心悸，持续 3~8 小时可自行缓解，1 小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者当前最易发生的并发症是（）A. 心力衰竭B. 肺栓塞C. 脑栓塞 D. 猝死
男性，72 岁。有高血压病史 10 年，长期服用降压药，平日控制血压在 130~145/70~80mmHg，日常活动正常，2 个月来无诱因出现发作性心悸，持续 3~8 小时可自行缓解，1 小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。
该患者当前最易发生的并发症是（）
该患者当前最易发生的并发症是（）
A. 心力衰竭
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 猝死
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 猝死
参考解析
解析：此题同样考查房颤的临床表现，房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，因血液淤滞，心房失去收缩力所致。故答案应为 C。
相关考题：
李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率98次／分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次／分。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
病例摘要：李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心率98次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次/分。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与室性期前收缩相鉴别。
病历摘要男性，65岁。发作性胸痛4年，加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛，呈烧灼样，多因情绪激动或劳累诱发，伴气短、乏力、出汗，休息3～5分钟症状可自行缓解，无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊，心电图检查大致正常，长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁，并有夜间发作，持续6～7分钟，含服硝酸甘油片可缓解。患病以来，生活和工作如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化，既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查：肌酸激酶（CK）198U/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）6U/L，肌钙蛋白T（cT-nT）0.03ng/ml。
患者，男，45岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤFC．Ⅴ7、Ⅴ8D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5E．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ
男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10-17岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有1次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2-3小时，需吸入“喘康速”后才能缓解;缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是()A、血嗜酸细胞计数B，动脉血气C、肺功能D、痰培养E、胸片
女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率90次／分，对该患者正确的治疗措施是A、立即采取电转复B、立即静脉输注胺碘酮转复C、华法林抗凝3周后转复D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复E、临床观察
男性,55岁,近1个月来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续时间约10分钟,可自行缓解,白天可正常工作。2小时前在熟睡时再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,症状不缓解。既往身体健康,无类似发作病史。入院时做心电图检查,结果提示:心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是() A . 恶化型心绞痛B . 初发型心绞痛C . 变异型心绞痛D . 劳力型心绞痛E . 梗死后心绞痛
男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10～17岁无发作。近年来间歇发作，每半月左右有一次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2～3小时，需吸入"喘康速"后才能缓解，缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是A、血嗜酸性粒细胞计数B、动脉血气分析C、肺功能D、痰培养E、胸部X线片
男，52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率 103 次/分，律不齐，早搏 15 次/分，A2>P2，腹软，无压痛。接诊该患者需首先完善的检查是A.急诊腹部 B 超B.急诊胃镜C. 心电图D.血气分析E.血和尿淀粉酶测定
男性，72 岁。有高血压病史 10 年，长期服用降压药，平日控制血压在 130~145/70~80mmHg，日常活动正常，2 个月来无诱因出现发作性心悸，持续 3~8 小时可自行缓解，1 小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者最可能出现的体征为（）A. 心律完全不整B. 心界向两侧扩大C. 心尖部第一心音亢进 D. 心尖部闻及第四心音
女，49 岁，2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷，气促，持续 10 分钟到半小时不等，发作时伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1 小时来症状再次发作，并持续不缓解，不行来院。既往高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，肥胖体型，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音，A2=P2，腹部（-），左下肢水肿（+-）。心电图：Ⅲ，AVF，V5 导联 T 波低平。为明确诊断，最有价值的检查是（）A. 超声心动图B. 冠状动脉造影C. 运动负荷心电图 D. 肺通气灌注检查
男性，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是A 24 小时动态心电图B 冠状动脉 CTC 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷试验
男性，72 岁。有高血压病史 10 年，长期服用降压药，平日控制血压在 130~145/70~80mmHg，日常活动正常，2 个月来无诱因出现发作性心悸，持续 3~8 小时可自行缓解，1 小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者心电图特征不正确的是（）A. P 波消失B. QRS 时限正常C. R-R 间期不等 D. 可见规律 f 波
女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.Ⅱ度房室传导阻滞
男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴
女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为（）A、阵发性心房颤动B、室上性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、心室性期外收缩E、心绞痛
患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴
患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是（）A、胺碘酮B、置入ICDC、心律平D、射频消融E、心肌部分切除F、心脏移植
患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括（）A、冠状动脉造影B、超声心动图C、心电图D、动态心电图E、心肌酶
单选题女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为（）A阵发性心房颤动B室上性心动过速CⅡ度房室传导阻滞D心室性期外收缩E心绞痛
多选题患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A食管电生理B心肌酶＋TnIC超声心动图D心脏MRIE病毒全套F抗心肌抗体
单选题男性，18岁，学生。自幼有发作性喘息病史，10～17岁无发作。近年来间隙发作，每半月左右有一次发作，每次发作持续半小时后可自行缓解，有时发作持续2～3小时，需吸入"喘康速"后才能缓解，缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是（）.A血嗜酸性粒细胞计数B动脉血气分析C肺功能D痰培养E胸部X线片
问答题李某，女，59岁，教师 。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解 。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗 。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解 。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华 。查体：T36 .2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg 。心率98次／分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌质淡，苔薄白，脉沉细 。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次／分 。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。
问答题病例摘要： 李某，女，59岁，教师 。 患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解 。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗 。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解 。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华 。 查体：T36 .2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg 。心率98次/分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌质淡，苔薄白，脉沉细 。 辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次/分 。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤 。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2．鉴别诊断：请与室性期前收缩相鉴别 。
问答题李某，女，59岁，教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌，无其他不适，约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势，但一直未予治疗。近1个月来，由于工作持续劳累，经常加班，导致症状明显增多，几乎每日发作，有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。心率98次／分，心律绝对不齐，肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辅助检查：心电图呈房颤律，心室率80次／分。24小时动态心电图，提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
单选题男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是（）A手术切除B放射治疗C口服药物维持控制血压D临时症状发作时予药物含服E临时症状发作时予药物静滴