男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。该患者当前最易发生的并发症是()A. 心力衰竭B. 肺栓塞C. 脑栓塞 D. 猝死

男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。
该患者当前最易发生的并发症是()

A. 心力衰竭
B. 肺栓塞
C. 脑栓塞
D. 猝死

参考解析

解析:此题同样考查房颤的临床表现,房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房,因血液淤滞,心房失去收缩力所致。故答案应为 C。

相关考题:

李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

病例摘要:李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与室性期前收缩相鉴别。

病历摘要男性,65岁。发作性胸痛4年,加重1个月。患者4年前出现发作性胸骨后痛,呈烧灼样,多因情绪激动或劳累诱发,伴气短、乏力、出汗,休息3~5分钟症状可自行缓解,无头晕、头痛。曾多次到当地医院就诊,心电图检查大致正常,长期服用中药治疗。近1个月来胸痛发作次数较前频繁,并有夜间发作,持续6~7分钟,含服硝酸甘油片可缓解。患病以来,生活和工作如常,睡眠可,大小便正常,体重无变化,既往无高血压、糖尿病病史及药物过敏史。实验室检查:肌酸激酶(CK)198U/L,肌酸激酶同工酶(CK-Mb)6U/L,肌钙蛋白T(cT-nT)0.03ng/ml。

简要病史:男性,26岁,发作性心悸3年,再发1小时

患者,男,45岁。反复活动中胸痛2年。2小时前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B.Ⅱ、Ⅲ、aⅤFC.Ⅴ7、Ⅴ8D.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5E.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ

男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10-17岁无发作。近年来间隙发作,每半月左右有1次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2-3小时,需吸入“喘康速”后才能缓解;缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是()A、血嗜酸细胞计数B,动脉血气C、肺功能D、痰培养E、胸片

女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是A、立即采取电转复B、立即静脉输注胺碘酮转复C、华法林抗凝3周后转复D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复E、临床观察

男性,55岁,近1个月来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续时间约10分钟,可自行缓解,白天可正常工作。2小时前在熟睡时再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,症状不缓解。既往身体健康,无类似发作病史。入院时做心电图检查,结果提示:心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是() A . 恶化型心绞痛B . 初发型心绞痛C . 变异型心绞痛D . 劳力型心绞痛E . 梗死后心绞痛

男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10~17岁无发作。近年来间歇发作,每半月左右有一次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2~3小时,需吸入"喘康速"后才能缓解,缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是A、血嗜酸性粒细胞计数B、动脉血气分析C、肺功能D、痰培养E、胸部X线片

男,52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年,糖尿病病史 5年,有吸烟史。查体:T 36.2℃,BP 160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率 103 次/分,律不齐,早搏 15 次/分,A2>P2,腹软,无压痛。接诊该患者需首先完善的检查是A.急诊腹部 B 超B.急诊胃镜C. 心电图D.血气分析E.血和尿淀粉酶测定

男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。该患者最可能出现的体征为()A. 心律完全不整B. 心界向两侧扩大C. 心尖部第一心音亢进 D. 心尖部闻及第四心音

女,49 岁,2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷,气促,持续 10 分钟到半小时不等,发作时伴乏力,四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1 小时来症状再次发作,并持续不缓解,不行来院。既往高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg,肥胖体型,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音,A2=P2,腹部(-),左下肢水肿(+-)。心电图:Ⅲ,AVF,V5 导联 T 波低平。为明确诊断,最有价值的检查是()A. 超声心动图B. 冠状动脉造影C. 运动负荷心电图 D. 肺通气灌注检查

男性,56 岁,近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感,自咽喉部放射,持续 10 分钟左右自行缓解,既往高血压、糖尿病病史,吸烟 35 年。为明确诊断,不宜进行的检查是A 24 小时动态心电图B 冠状动脉 CTC 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷试验

男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。该患者心电图特征不正确的是()A. P 波消失B. QRS 时限正常C. R-R 间期不等 D. 可见规律 f 波

女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.Ⅱ度房室传导阻滞

男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是()A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴

女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为()A、阵发性心房颤动B、室上性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、心室性期外收缩E、心绞痛

患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是()A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴

患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是()A、胺碘酮B、置入ICDC、心律平D、射频消融E、心肌部分切除F、心脏移植

患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括()A、冠状动脉造影B、超声心动图C、心电图D、动态心电图E、心肌酶

单选题女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为()A阵发性心房颤动B室上性心动过速CⅡ度房室传导阻滞D心室性期外收缩E心绞痛

多选题患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括()A食管电生理B心肌酶+TnIC超声心动图D心脏MRIE病毒全套F抗心肌抗体

单选题男性,18岁,学生。自幼有发作性喘息病史,10~17岁无发作。近年来间隙发作,每半月左右有一次发作,每次发作持续半小时后可自行缓解,有时发作持续2~3小时,需吸入"喘康速"后才能缓解,缓解后可无任何不适。无发热、盗汗、咯血。去年入学体检时拍胸片未发现异常。为判断病情首选的检查是().A血嗜酸性粒细胞计数B动脉血气分析C肺功能D痰培养E胸部X线片

问答题李某,女,59岁,教师 。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解 。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗 。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解 。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华 。查体:T36 .2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg 。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿 。舌质淡,苔薄白,脉沉细 。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分 。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。

问答题病例摘要: 李某,女,59岁,教师 。 患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解 。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗 。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解 。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华 。 查体:T36 .2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg 。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿 。舌质淡,苔薄白,脉沉细 。 辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分 。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤 。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2.鉴别诊断:请与室性期前收缩相鉴别 。

问答题李某,女,59岁,教师。患者于10年前开始偶尔于饮酒或浓茶、咖啡后出现心慌,无其他不适,约1、2分钟后自行缓解。10年来心慌症状有逐渐加重的趋势,但一直未予治疗。近1个月来,由于工作持续劳累,经常加班,导致症状明显增多,几乎每日发作,有时候持续1、2个小时不能缓解。心慌气短,活动尤甚,眩晕乏力,面色无华。查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。心率98次/分,心律绝对不齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:心电图呈房颤律,心室率80次/分。24小时动态心电图,提示发作性频发快速性房颤。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

单选题男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是()A手术切除B放射治疗C口服药物维持控制血压D临时症状发作时予药物含服E临时症状发作时予药物静滴