单选题女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为()A阵发性心房颤动B室上性心动过速CⅡ度房室传导阻滞D心室性期外收缩E心绞痛
单选题
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为()
A
阵发性心房颤动
B
室上性心动过速
C
Ⅱ度房室传导阻滞
D
心室性期外收缩
E
心绞痛
参考解析
解析:
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根据以下材料,回答题患者,女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作约持续20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米
女性,36岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
关于阵发性室上性心动过速,下列叙述哪些正确( )。A.常见于无器质性心脏病的年轻人B.可见于各种器质性心脏病C.突然发作,突然终止D.发作时可有心悸、胸闷E.听诊心率快而规则,常达160~220次/分
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为A、阵发性心房颤动B、室上性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、心室性期外收缩E、心绞痛行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm,舒张期左室内径62mm;舒张期右房内径38mm,舒张期右室内径42mm;并提示:各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为A、冠心病B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚性心肌病E、心包积液患者若再次发生心悸,BP 114/86mmHg,持续4小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,听诊心率136次/分。首选的治疗为A、毛花苷C加速尿静推B、维拉帕米静注C、心律平静推D、硝酸甘油静滴E、氨茶碱静注
女性,31岁。阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率188次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
( 149~150 共用题干)女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。第 149 题 该患者最可能的诊断是
阵发性室上性心动过速案例:病例摘要:患者,女性,30岁,因阵发心慌3年,复发1小时来诊。患者于3年前无诱因间断出现心慌,与活动无关,突然发作,伴轻度胸闷,无胸痛,持续20~30 min可以自行突然好转,无症状时查心电图正常,每年发作2~3次,未进一步检查。1小时前患者再次突然发作心慌,性质程度同前,急来就诊。病来进食和睡眠正常,体重无下降,二便正常。既往体健。查体:T 36.8℃,P 160次/分,R 25次/分,BP 110/70mmHg。一般状况无明显异常,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心界不大,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。肺部腹部检查未见异常。
女性,36岁。患风心病10年,近来心悸、胸闷、胸痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是A:脑栓塞B:急性左心衰竭C:癫痫大发作D:心脏性猝死E:急性右心衰竭
男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。急性发作时首选的治疗药物是A.维拉帕米 B.腺苷 C.毛花苷C D.普罗帕酮
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示,各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF0.34,其病因诊断考虑为A、冠心病 B、风湿性心脏病 C、扩张型心肌病 D、肥厚型心肌病 E、心包积液 F、瓣膜病
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。患者若再次发生心悸,BP114/86mmHg,持续4小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,听诊心率136次/分,首选的治疗为A.毛花苷C加速尿静推B.硝酸甘油静滴C.心律平静推D.氨茶碱静注E.维拉帕米静注
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息,考虑其心率失常的诊断为A、心绞痛 B、心室性期外收缩 C、三度房室传导阻滞 D、室上性心动过速 E、阵发性心房颤动 F、频发房早
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm,舒张期左室内径62mm;舒张期右房内径38mm,舒张期右室内径42mm;并提示:各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为A.心室性期外收缩B.室上性心动过速C.心绞痛D.阵发性心房颤动E.Ⅱ度房室传导阻滞
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4-5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然停止,有时可持续3-6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分,肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为A、缓解和消除心律失常的症状 B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍 C、终止致命性心律失常 D、预防并发症的出现 E、防止心律失常复发 F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。患者若再次发生心悸,BP114/86mmHg,持续4小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,听诊心率136次/分,首选的治疗为()A、毛花苷C加速尿静推B、维拉帕米静注C、心律平静推D、硝酸甘油静滴E、氨茶碱静注
女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。考虑诊断为()A、阵发性心房颤动B、室上性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、心室性期外收缩E、心绞痛
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息,考虑其心律失常的诊断为()A、心绞痛B、心室性期外收缩C、三度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、阵发性心房颤动F、频发房早
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示:各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF0.34。其病因诊断考虑为()A、冠心病B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、心包积液F、瓣膜病
男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括()A、洋地黄类药物B、维拉帕米静注C、氨茶碱静注D、呋塞米静推E、普罗帕酮静推F、β受体阻滞剂G、ACEIH、抗凝治疗I、改善心肌代谢类药物J、置入抗心律失常起搏器K、多巴胺注射
患者,女性,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者最需要做的心理测评是()A、MMPIB、生活事件量表C、HAMDD、HAMAE、YBOCS
单选题男性,48岁。4年前开始心悸,每年发作4~5次,发作时感心悸胸闷,持续约30分钟可自然终止,有时可持续3~6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为()A缓解和消除心律失常的症状B纠正心律失常引起的血流动力学障碍C终止致命性心律失常D预防并发症的出现E防止心律失常复发F所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗
单选题某女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作持续约20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是A奎尼丁B胺碘酮C普萘洛尔D利多卡因E维拉帕米
单选题女性,76岁。6年前开始阵发心悸发作,每年4~5次,无诱因突然发作,可自行终止,心悸伴胸闷、脉搏不齐,持续约10余分钟,有时可持续3~6小时。行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径49mm,舒张期左室内径62mm;舒张期右房内径38mm,舒张期右室内径42mm;并提示:各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为()A冠心病B风湿性心脏病C扩张型心肌病D肥厚性心肌病E心包积液
单选题女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为()A心电图B动态心电图C经食管调搏D肝胆脾彩超E心脏超声
单选题某女,65岁,因“反复胸闷心悸2年余,再发1小时”来院急诊。患者近两年无明显诱因时有突发胸闷、心悸,头晕乏力,无明显胸痛,无恶心呕吐及咳嗽咯血等,每次发作持续约20分钟,卧床休息可自行缓解,间隙时如常,一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸,伴头晕、全身无力,休息后也未缓解,遂来院急诊。诊断为心律失常。下列抗心律失常的药物与地高辛合用时,会增加地高辛的血清浓度的是A奎尼丁B胺碘酮C利多卡因D美西律E普萘洛尔