男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A、胃穿孔B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性胆囊炎
男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
A、胃穿孔
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、肠梗阻
E、急性胆囊炎
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、肠梗阻
E、急性胆囊炎
参考解析
解析：淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。 [考点] 急性胰腺炎的诊断。
相关考题：
患者，男，35岁。昨晚因暴饮暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，失气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A．胃穿孔B．胆石症C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性胆囊炎
患者，男，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A．胃穿孔B．胆石症C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性胆囊炎
男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A．胃穿孔B．胆石症C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性胆囊炎
患者，男，28岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是A．胆绞痛B．肠梗阻C．胃穿孔D．急性胰腺炎E．急性胆囊炎
患者，男，35岁。昨晚因暴饮暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A.胃穿孔B.胆石症C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性胆囊炎
患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是A、理气活血止痛B、通腑泄热止痛C、疏肝理气止痛D、活血解毒止痛E、清利肝胆湿热
患者，男，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A、胃穿孔B、胆石症C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性胆囊炎
患者女，48岁，干部。因“排尿不爽2年”就诊。平素情志抑郁，胸胁胀闷。近2年经常排尿不爽，各种相关检查无异常所见，常能自行缓解。近日因情志不遂出现排尿不爽，点滴而下，两胁胀满，多烦善怒，大便不畅，舌苔薄，脉弦。在基础主方基础上可再加（）A、太冲B、太溪C、血海D、地机E、中极
单选题症见腹大胀满，按之软而坚，胁下胀痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气或矢气稍减，小便短少，舌苔薄白，脉弦者。治疗可首选（ ）。ABCDE