患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。对该患者的可能诊断是 A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 C.T9结核 D.T9骨髓炎

患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
对该患者的可能诊断是
A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 C.T9结核 D.T9骨髓炎


参考解析

解析:患者双下肢无力,行走受限,T9压痛。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘受累,应诊断为脊柱(T9)转移性骨肿瘤伴脊髓受压不全性瘫痪。脊柱转移癌的特点是先侵犯椎弓根,后侵犯椎体,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织阴影。脊柱(T9)原发性肿瘤临床上少见。脊柱(T 9)结核一般首先累及椎体,后累及椎弓根,椎间隙狭窄,常见椎旁软组织阴影,与本例不符。骨髓炎一:般急性起病,有寒战高热,与本例不符。

相关考题:

男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为( )。A、颈椎脱位B、脊髓型颈椎病C、外伤性颈髓损伤D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线射片,T9椎弓根及椎体后缘,显影不清,未见较大组织膨大阴影。 {TS}对该患者的可能诊断是A.T9肿瘤B.T9转移瘤C.T9结核D.T9骨髓炎

男,6岁,胸椎后凸畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响最适合的辅助检查是A、胸透B、肺活量测定C、胸椎正侧位片D、心电图E、胸椎CT扫描X线片见第T9椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见,最可能的诊断是A、单纯压缩性骨折B、脊柱肿瘤C、脊柱结核D、化脓性脊柱炎E、先天性脊柱畸形

男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,壹体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

患者男,69岁,双下肢无力、行走困难3个月。查体:T9棘突压痛,叩击痛明显,脐以下感觉减退,下肢关键肌肌力1级,巴宾斯基征阳性。血沉19 mm/h。X线摄片未见软组织肿大阴影,胸椎弓根显影不清。CT示:T9椎体及附件结构破坏,脊髓受压。诊断应首先考虑A、T9肿瘤B、蛛网膜炎C、椎体骨髓炎D、胸椎间盘突出E、脊髓肿瘤需要进一步进行的检查除外A、胸部CTB、胸椎MRIC、全身核素骨扫描D、腹部及盆腔B型超声E、腹部及盆腔CT若发现肺部及肝占位性病变,最适宜的治疗是A、经皮椎体成形术B、后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射C、前路病灶清除钛网支撑术D、胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术E、后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑

男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。来院后检査,见胸腰脊后突畸形,有压痛及叩痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面在双侧腹股沟部,一般状况尚可,此时首选的检查方法是A.X线片B.CT或MRIC.B超D.肌电图

患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。如经上述影像学检查仍不能确诊。应进一步采取的检查方法是A.开胸探査取括组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检 C.CT引导下穿刺活检 D.B超引导下穿刺活检

女性,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重,与劳累有关。近2个月来伴右臀及右下肢后外侧痛,无明显低烧、盗汗等症状,但体重有减轻。检査见腰僵直,活动受限,下腰有压痛及叩痛。腰椎X线片显示腰4-5间隙变窄,相邻椎体有破坏。其诊断最可能是A.腰4-5椎间盘感染B.腰4-5椎间盘突出C.腰4-5椎间盘退行性变D.腰4-5椎体结核

患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。为明确诊断,首选的影像学检查是A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI

男,55岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为()。A、T9~10椎体肿瘤B、化脓性脊柱炎C、胸椎结核D、椎间盘炎E、胸椎骨转移瘤

男,6岁,胸椎后凸畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响X线片见第T9椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见,最可能的诊断是()。A、单纯压缩性骨折B、脊柱肿瘤C、脊柱结核D、化脓性脊柱炎E、先天性脊柱畸形

患者,男,55岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)。若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,红细胞沉降率增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为()A、T9~10椎体肿瘤B、化脓性脊柱炎C、胸椎结核D、椎间盘炎E、胸椎骨转移瘤

47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展,近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)应首先做的检查是()A、头部CTB、C5为中心X线片C、T4为中心X线片D、T7为中心X线片E、T9为中心X线片

47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右(+)。应首先做的检查是()。A、头部CTB、C5为中心X线片C、T12为中心X线片D、T7为中心X线片E、T9为中心X线片

男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。可诊断为()A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤

患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。其最可能的诊断是()。A、腰椎压缩性骨折B、腰椎间盘突出C、椎管狭窄症D、背髓空洞症E、腰椎转移瘤

单选题男,55岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,血沉增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为()。AT9~10椎体肿瘤B化脓性脊柱炎C胸椎结核D椎间盘炎E胸椎骨转移瘤

单选题男,50岁,四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为(  )。A颈椎脱位B外伤性颈髓损伤C脊髓型颈椎病D颈椎肿瘤E颈椎管内肿瘤

单选题患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查是()A颈椎X线片B颈段X线断层摄片C肌电图D颈段MRIE核素扫描

单选题患者,男,52岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为(  )。A颈椎脱位B外伤性颈髓损伤C脊髓型颈椎病D颈椎肿瘤E颈椎管内肿瘤

单选题男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )A颈椎X线片B颈段X线断层摄片C颈段MRID肌电图E核素扫描

单选题男,6岁,胸椎后凸畸形,呼吸、心跳正常,活动不受影响X线片见第T9椎体破坏,椎体压缩成楔形,椎弓根阴影仍清晰可见,最可能的诊断是()。A单纯压缩性骨折B脊柱肿瘤C脊柱结核D化脓性脊柱炎E先天性脊柱畸形

单选题患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。进一步的治疗方案是()。A继续原方案治疗B椎旁孔阻滞C加用麻醉性镇痛药D加用激素治疗E进一步检查、明确诊断

单选题患者,男,55岁,低热、乏力、胸背痛2个月,劳累后加重,查体:消瘦,面色无华,舌质淡白苔少,脉细弱,T9~10椎体压痛,拾物试验(+)。若胸椎X线片显示T9~10椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影,红细胞沉降率增快,胸部平片示右上肺有钙化灶,其诊断首先考虑为()AT9~10椎体肿瘤B化脓性脊柱炎C胸椎结核D椎间盘炎E胸椎骨转移瘤