单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。关于该患者，叙述正确的是（）A伤后2天出现肺部感染B伤后1周出现肺部感染C伤后2周出现肺部感染D脓毒症引起肺部感染E糖尿病引起肺部感染
单选题
患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。关于该患者，叙述正确的是（）
A
伤后2天出现肺部感染
B
伤后1周出现肺部感染
C
伤后2周出现肺部感染
D
脓毒症引起肺部感染
E
糖尿病引起肺部感染
参考解析
解析：
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患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。关于该患者，叙述正确的是A、伤后2天出现肺部感染B、伤后1周出现肺部感染C、伤后2周出现肺部感染D、脓毒症引起肺部感染E、糖尿病引起肺部感染引起肺部感染的临床常见因素不包括A、行气管切开术B、超声雾化器污染C、输氧装置中的湿化瓶污染D、长期平卧E、营养不良针对肺部感染的治疗，首选A、万古霉素B、亚胺培南C、第三代头孢菌素D、碳青霉烯类抗生素E、加酶抑制剂类抗生素指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是A、胸部X线片B、肺部高分辨率CT（HRCT）C、肺部MRID、定时痰培养E、纤维支气管镜针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是A、戒烟B、控制血糖C、控制血压D、早期下床活动E、早期行手术治疗
患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A、气管-食管瘘B、ARDSC、肺栓塞D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E、肺部感染
下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变
吸入性损伤的早期诊断依据有（）A、发生在密闭或不通风环境内的烧伤B、头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤C、鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤D、伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等E、血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像
单选题下列哪项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）A患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，并伴发热C患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E患者解除机械通气48小时内出现粘痰、肺部罗音，X线显示肺部有炎性浸润性病变
单选题患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）A气管-食管瘘BARDSC肺栓塞D气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄E肺部感染
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。引起肺部感染的临床常见因素不包括（）A行气管切开术B超声雾化器污染C输氧装置中的湿化瓶污染D长期平卧E营养不良
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是（）A胸部X线片B肺部高分辨率CT（HRCT）C肺部MRID定时痰培养E纤维支气管镜
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是（）A戒烟B控制血糖C控制血压D早期下床活动E早期行手术治疗
单选题患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X线片：双下肺斑片状阴影。针对肺部感染的治疗，首选（）A万古霉素B亚胺培南C第三代头孢菌素D碳青霉烯类抗生素E加酶抑制剂类抗生素