单选题

病人出现血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，则最可能的诊断是（）

A 肾动脉狭窄

B 主动脉狭窄

C 嗜铬细胞瘤

D 库欣综合征

E 原发性醛固酮增多症

解析： 库欣综合征的临床表现主要有：①脂肪代谢障碍：特征性表现为向心性肥胖--满月脸、水牛背。②蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。③糖代谢障碍：表现为血糖升高，糖耐量减低。④电解质紊乱：有潴钠、排钾作用。病人表现为轻度水肿或低血钾症。⑤心血管病变常表现为高血压。⑥精神障碍：病人易出现不同程度的激动、烦躁、失眠、抑郁、妄想等神经精神的改变。