单选题某患儿，女性，4岁，其家长发现眼睛向右看时，左眼向上偏斜，向左看时，眼位正常，如图，歪头试验阳性，考虑诊断为（ ）A左上直肌麻痹B右上直肌麻痹C左上斜肌麻痹D右上斜肌麻痹E左外直肌麻痹
单选题
某患儿，女性，4岁，其家长发现眼睛向右看时，左眼向上偏斜，向左看时，眼位正常，如图，歪头试验阳性，考虑诊断为（ ）
A
左上直肌麻痹
B
右上直肌麻痹
C
左上斜肌麻痹
D
右上斜肌麻痹
E
左外直肌麻痹
参考解析
解析：
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患者女性，7岁，学生。由家长代诉其自幼向左侧注视时不便，经常用转头来代替；1岁后逐渐习惯歪头视物。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：正前方角膜映光+10°；三棱镜检查：33cm右眼注视+15Δ，左眼注视+30Δ；6m注视大致同33cm。眼球运动：右眼各方向运动正常；左眼外转时明显受限，刚过中线，睑裂稍有开大，内转时少有亢进且合并眼球后退、睑裂变小，其他方向运动正常。问题:为明确诊断和治疗，患儿首先应进行的检查项目是（ ）A、眼球运动检查B、头部MRIC、眼眶CTD、眼位检查E、立体视检查F、血常规检查患儿眼眶CT检查排除了眶内疾病；立体视检查：在代偿头位状态下立体视正常。 问题:该患儿初步诊断为（ ）A、左眼Duane眼球后退综合征Ⅰ型B、左眼Duane氏眼球后退综合征Ⅱ型C、左眼Duane氏眼球后退综合征III型D、左眼外展神经麻痹E、左眼外肌纤维化F、线粒体病问题:Duane眼球后退综合征Ⅱ型需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、外展神经麻痹B、重症肌无力C、眼外肌纤维化D、Graves（甲状腺）眼病E、动眼神经麻痹F、线粒体病问题:目前该患儿的治疗方案是（ ）A、因为有明显斜视和代偿头位，尽管立体视正常，也可以考虑手术治疗B、宜采用左眼内直肌后徙术C、手术后代偿头位应有明显改善D、手术后左眼眼球运动也会有明显改善E、因为立体视正常，可以不采取手术治疗F、为改善代偿头位也可以试用压贴三棱镜治疗
女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在（）A、内侧丘系B、内侧纵束C、左侧内直肌、右侧内直肌D、小脑蚓部E、额中回后部
18岁学生，经常歪头视物。眼位：平视时外斜-30°，向上注视时外斜-43°，向下注视时外斜-10°。患者应采取的治疗方法是（）A、戴镜矫正B、集合训练C、同视机训练D、交替遮盖眼睛E、手术治疗
单选题女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在（）A内侧丘系B内侧纵束C左侧内直肌、右侧内直肌D小脑蚓部E额中回后部
单选题一患者，右眼位高，左眼位低，右眼歪头试验阳性，则其可能麻痹的肌肉是（ ）A右眼上直肌B左眼上直肌C右眼上斜肌D左眼上斜肌E右眼下斜肌