多选题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）A青霉素B头孢曲松C氯喹D环丙沙星E蒿甲醚F伯氨喹G阿奇霉素
多选题
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）
A
青霉素
B
头孢曲松
C
氯喹
D
环丙沙星
E
蒿甲醚
F
伯氨喹
G
阿奇霉素
参考解析
解析：
暂无解析
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阅读材料，回答下列问题：患者，男，23岁，农民，每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地卫生院拟诊断“感冒”，给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d，无效，收治入院。入院后体检：体温39．5℃，贫血貌，RBC 210×1010／L[正常值（400～550）×1010／L]，脾肋下3cm，血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后，症状很快消失，病人自我感觉良好，治疗3d后要求出院。1个月后，患者又出现前述症状，并有恶心、呕吐、剧烈头痛，连续6d后，因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查：体温40℃，贫血貌，瞳孔对光反应迟钝，颈强直，RBC 150×1010／L，WBC 3．6 × 109／L，血涂片检查到红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效，死亡。治疗恶性疟疾，应选用（ ） 查看材料A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.青蒿素E.氯喹+伯氨喹
患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月 9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC 12×109/L，N 0.75，CSF外观清亮，压力稍高，其余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×109/L，N75%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．粪常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
女性，25岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（－），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC 13×109／L，N 76％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）A便常规检查B肥达氏反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异IgM抗体检测
男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×109/L，N87%。CSF://细胞数286×109/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列处理正确的是（）A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30℃以上E、应用红霉素静滴
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）A、便常规检查B、肥达反应C、血涂片找疟原虫D、肝功能试验E、乙脑特异IgM抗体检测F、血细菌培养
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）A、三日疟原虫B、乙脑病毒C、间日疟原虫D、脑膜炎球菌E、痢疾志贺菌F、恶性疟原虫G、结核杆菌
男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。简述处理原则。
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。结合病史，上题最可能出现的阳性结果是（）A、血涂片发现卵形疟原虫B、骨髓培养发现沙门菌C、血培养发现G+细菌D、血涂片见恶性疟原虫E、血性脑脊液
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用（）A、喹诺酮B、利巴韦林C、氯喹+伯氨喹D、青蒿琥酯E、甲硝唑
男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，哪项检查最简单直接（）A、血涂片B、骨髓培养C、血培养D、腰椎穿刺E、肥达试验
患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者治疗首选药物为（）A、青霉素B、头孢霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、环丙沙星
患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。抗生素治疗应采用（）A、头孢曲松B、阿昔洛韦C、磷酸氯喹＋伯氨喹D、吡喹酮E、青霉素
患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×10／L，N16%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）A、便常规检查B、肥达氏反应C、血涂片找疟原虫D、肝功能试验E、乙脑特异IgM抗体检测
患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。首选下列哪种病原治疗方法（）A、氯霉素B、氨芐青霉素C、头孢唑啉D、氧氟沙星E、红霉素
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）A、青霉素B、头孢曲松C、氯喹D、环丙沙星E、蒿甲醚F、伯氨喹G、阿奇霉素
患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（+），Babinski征（-）。血常规：白细胞9.4×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×109/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。初步诊断为（）A、脑型疟疾B、中毒性菌痢C、流行性乙型脑炎D、暴发型流脑E、流行性腮腺炎脑膜脑炎
男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×109/L，N87%。CSF://细胞数286×106/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的（）A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30℃以上E、应用红霉素静滴
患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，N0.60；ALT96U/L。抗生素治疗应采用（）A、头孢曲松B、阿昔洛韦C、磷酸氯喹＋伯氨喹D、吡喹酮E、青霉素
男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75／45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109／L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本例病原治疗方法是（）。A、禁用B、早期用C、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物F、可用可不用
单选题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）A便常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异IgM抗体检测F血细菌培养
多选题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）A三日疟原虫B乙脑病毒C间日疟原虫D脑膜炎球菌E痢疾志贺菌F恶性疟原虫G结核杆菌
问答题女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?
单选题女性，30岁，由海南省回内地后1周。有持续性高热3天，伴寒战、头痛、大汗、谵妄，抽搐2次，昏迷状态。血压正常，无皮疹，颈项抵抗，心肺（-），肝脏肋下1cm，脾肋下1cm，质软。血白细胞5.5×109/L，中性70%，大单核细胞30%，脑脊液常规压力高于正常。首选检查是（）A血涂片查疟原虫B血培养C肥达氏反应D肝功能检查E乙脑特异性IgM检查