问答题女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?
问答题
女性，25岁，从海南岛探亲回京1周后，因持续高热3天，伴畏寒、头痛、大汗入院，入院前出现呕吐及抽搐。查体示：神志不清，血压正常，无皮疹，颈有抵抗感，心、肺无异常发现，肝、脾均可触及。血象示：白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75。脑脊液外观澄清，压力稍高，余均正常。为确诊，该患者最迫切需要做的检查是什么?
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患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是A、血常规检查B、脑脊液检查C、脑CT检查D、血清抗HAV-IgM检查E、血清特异性IgM抗体检查
患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月 9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC 12×109/L，N 0.75，CSF外观清亮，压力稍高，其余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×109/L，N75%，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．粪常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
女性，25岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测
患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检査为A、头颅MRIB、体感诱发电位C、脑电图D、肌电图E、神经传导速度
患儿男．8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是A.血常规检查B.脑脊液检查C.脑CT检查D.血清抗HAV-IgM检查E.血清特异性IgM抗体检查
共用题干患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。该患者入院2日后死亡，其主要原因是A:持续抽搐B:呼吸衰竭C:循环衰竭D:脑水肿、脑疝E:意识障碍
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）A、便常规检查B、肥达反应C、血涂片找疟原虫D、肝功能试验E、乙脑特异IgM抗体检测F、血细菌培养
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）A、三日疟原虫B、乙脑病毒C、间日疟原虫D、脑膜炎球菌E、痢疾志贺菌F、恶性疟原虫G、结核杆菌
患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。A、高热惊厥B、颅内高压C、癫痫D、维生素D缺乏手足抽搐症E、急性中毒
女性患者，20岁，因急性淋巴细胞白血病入院治疗，3周后出现高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征阳性，此患者最佳治疗方案为（）A、应用抗生素B、输血C、应用糖皮质激素D、化疗+鞘内注射：MTXE、继续化疗
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是（）A、呼吸衰竭B、压疮C、支气管肺炎D、窒息E、应激性溃疡
女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有（）A、青霉素B、头孢曲松C、氯喹D、环丙沙星E、蒿甲醚F、伯氨喹G、阿奇霉素
患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。确诊病因必需的检查是（）。A、颅脑MRIB、MRAC、EEGD、脑血管造影E、颅脑超声
患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×109／L，N16％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）A、便常规检查B、肥达氏反应C、血涂片找疟原虫D、肝功能试验E、乙脑特异IgM抗体检测
8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝
患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）A、低渗性缺水B、高钾血症C、低钠血症D、继发性腹膜炎E、低钙血症
单选题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）A便常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异IgM抗体检测F血细菌培养
单选题女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。应尽快采取的检查项目是（）A腰椎穿刺术B血培养C脑电图D头颅X线平片E头颅CT
单选题男孩，11岁，高热头痛2～3天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40℃，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数30×109/L，中性粒细胞0.8。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。（）A感染性休克B肝功能衰竭C脑水肿、脑疝D低钠血症、低血钾E肾衰竭
单选题患儿，男，8岁。因突起高热3天，昏迷、抽搐1天入院。血常规示：白细胞15.8×109/L，脑脊液检查示：压力增高，白细胞计数轻度增加，糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。入院第二天，患儿再次出现高热（39.8℃）、四肢抽搐。下列措施错误的是（）A药物降温为主，可用大剂量阿司匹林B持续高热伴反复抽搐者可加用亚冬眠疗法C遵医嘱予甘露醇脱水治疗D保持呼吸道通畅E首选地西泮镇静止痉
单选题患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是（）。A脱水药B呼吸兴奋药C糖皮质激素D退热药E抗生素
单选题患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。A高热惊厥B颅内高压C癫痫D维生素D缺乏手足抽搐症E急性中毒
多选题女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是（）A三日疟原虫B乙脑病毒C间日疟原虫D脑膜炎球菌E痢疾志贺菌F恶性疟原虫G结核杆菌
单选题患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是（）A头痛呕吐颈硬B头痛恶心抽搐发作C头痛呕吐视盘水肿D昏迷抽搐发作，高热E头痛、呕吐、偏瘫