多选题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是（）.A5％CO2环境利于其生长B在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C在血平板上呈草绿色溶血D分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性Eoptochin试验敏感F杆菌肽试验敏感
多选题
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是（）.
A
5％CO2环境利于其生长
B
在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
C
在血平板上呈草绿色溶血
D
分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
E
optochin试验敏感
F
杆菌肽试验敏感
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患者，男，28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39．9。C，呼吸28次／分，血压90／60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是A.血压改变B.心率改变C.体温变化D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化
病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。
患者，男，20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次／分、R 24次／分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10／L，N 95%，该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察 A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化
患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。入院指导时告知患者，病区的清洁区是A.医护办公室B.配餐室C.病区走廊D.化验室E.患者浴室
患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102次／分，R28次／分，BP120／70mmHg，胸部X线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。患者出院后床单位处理正确的是 A.污被服撤下、送洗B.被褥曝晒6小时C.床、床旁桌椅用0．5%过氧乙酸擦洗D.脸盆、痰杯用洗涤剂清洁E.病室通风后即可使用
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。护士嘱患者卧床休息，并告知其目的是A.有利于分泌物的引流B.减少咳嗽的发作C.减少机体氧耗量D.保证患者安全E.减少水分丢失
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者宜取的卧位是（）。A、端坐卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、平卧位E、中凹仰卧位
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。此时应采取的治疗措施为（）.A、补充血容量B、应用血管活性物质C、停用抗生素D、可静滴地塞米松5～10mgE、加大青霉素剂量F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括（）.A、荚膜B、蛋白黏附素C、脂磷壁酸D、肺炎链球菌溶血素OE、外毒素F、鞭毛
女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死
患者男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：T39.3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L，N95%。该患者最可能的诊断是（）A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。护士嘱患者卧床休息，并告知其目的是（）。A、有利于分泌物的引流B、减少咳嗽的发作C、减少机体氧耗量D、保证患者安全E、减少水分丢失
患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。A、胸膜炎B、心包炎C、休克D、脓胸E、脑膜炎
患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。A、疼痛：胸痛B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、体温过高E、潜在并发症：感染性休克
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有（）A、血常规B、痰涂片+痰培养C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、心电图F、肌电图
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是（）。A、5%CO2环境利于其生长B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落C、在血平板上呈草绿色溶血D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性E、optochin试验敏感F、杆菌肽试验敏感
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为（）A、补充血容量B、应用血管活性物质C、停用抗生素D、可静滴地塞米松5～10mgE、加大青霉素剂量F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是（）A、以晨痰为好B、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养C、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养D、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养E、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养F、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养
单选题患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。A疼痛：胸痛B清理呼吸道无效C气体交换受损D体温过高E潜在并发症：感染性休克
多选题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有（）A血常规B痰涂片+痰培养C胸部X线摄片D纤维支气管镜检查E心电图F肌电图
单选题患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。A胸膜炎B心包炎C休克D脓胸E脑膜炎
单选题患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次／分，呼吸24次／分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。该患者宜取的卧位是A端坐卧位B左侧卧位C右侧卧位D平卧位E中凹仰卧位
多选题患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。肺炎链球菌的致病物质包括（）A荚膜B蛋白黏附素C脂磷壁酸D肺炎链球菌溶血素OE外毒素F鞭毛
多选题患者女性，28岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3日，加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为黄色、较黏稠，体温最高39℃。自行服用感冒药，效果不明显。1日前，上述症状加重。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史。查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率78次/分、律齐。实验室检查：血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查：胸部X线片示左下肺片状影。诊断：社区获得性肺炎。不宜选用的抗菌药物是（）A甲硝唑B美罗培南C万古霉素D左氧氟沙星E二性霉素BF阿昔洛韦
单选题女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）AⅠ级BⅡ级CⅢ级DⅣ级EⅤ级
问答题病历摘要女性，37岁 。跌倒后左胸疼痛2小时 。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气 。无腹痛，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg 。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+) 。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱 。心率115次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部及其他部位查体未见明显异常 。