单选题男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）A有效循环血量不足B尿路梗阻C肝肾综合征D急性肾小管坏死E双侧肾皮质坏死
单选题
男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）
A
有效循环血量不足
B
尿路梗阻
C
肝肾综合征
D
急性肾小管坏死
E
双侧肾皮质坏死
参考解析
解析：
本病例是原发病因手术中一过性低血压肾缺血，而出现血肌酐和尿素氮升高的急性肾衰，结合高血钾等电解质紊乱表现，考虑最大可能的原因为肾小管坏死；血肌酐与尿素氮的比例不支持有效血容量不足引起的肾前性肾衰；无突然无尿或间断无尿等表现，不支持尿路梗阻；病史不支持肝肾综合征和肾皮质坏死。
相关考题：
对于污秽－感染手术(Ⅳ类切口)抗菌药物的使用原则是( ) A、术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续C、术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药D、术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药E、术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药
患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是
患者，女，56岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是()。A.测量膀胱容量B.预防术后感染C.预防术后尿潴留D.排空膀胱，避免术中误伤E.记录尿量，观察肾功能
男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗
男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是( )A.根治性切除十术后大剂量化疗B.根治性切除十术后放疗C.术前大剂量化疗十根治性切除十术后大剂量化疗D.术前放疗十根治性切除十术后放疗
如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继用l~2天D.术前不用，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线
男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是A.根治性切除+术后大剂量化疗B.根治性切除+术后放疗C.术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗D.术前放疗+根治性切除+术后放疗
患者，男性，39岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+132mmol／L,K+7.4mmol/L,C02-CF12mmol/L。发生急性肾衰竭最可能的原因是A:有效循环血量不足B:尿路梗阻C:肝肾综合征D:急性肾小管坏死E:双侧肾皮质坏死
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）A、尿少B、水肿C、纳差、呕吐D、高血压E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L
患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是（）A、测量膀胱容量B、预防术后感染C、预防术后尿潴留D、排空膀胱，避免术中误伤E、记录尿量，观察肾功能
男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。A、有效循环血量不足B、尿路梗阻C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、双侧肾皮质坏死
女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、一过性无尿E、以上都不是
男，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。上例患者肾功能损害分期为（）.A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能失代偿期D、肾功能衰竭期E、尿毒症期
男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是（）A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影
男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜治疗D、药物保肝治疗E、胆道冲洗
单选题男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为（）A胆肠吻合术B再次肝移植C内镜治疗D药物保肝治疗E胆道冲洗
单选题患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是（）。A术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用1周B手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用3～5天C术前使用1次抗感染药物，术中每3～4小时加用1次，术后使用3～5天D手术开始后使用1次抗感染药物，术中每1～2小时加用1次，术后使用1周E术前使用1次抗感染药物，术中每1~2小时加用1次，术后使用1周
单选题女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）A肾功能衰竭B术中误扎双侧输尿管C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D一过性无尿E以上都不是
单选题如拟用抗生素预防术后感染，一般原则是（ ）。A术前应用3天，术后继续用3天B术前应用l天，术后继续用1周C术前和术中各用一次，术后继用l～2天D术前不用，术后应用3天E术前不用，术后应用至伤口拆线
单选题男性，38岁，肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80／50mmHg，BUN17．8mmol／L，Cr350μmol／L，血Na132mmol／L，K+7．4mmol／L，CO2CP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）。A有效循环血量不足B尿路梗阻C肝肾综合征D急性肾小管坏死E双侧肾皮质坏死
单选题患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。术前留置导尿的主要目的是（）A测量膀胱容量B预防术后感染C预防术后尿潴留D排空膀胱，避免术中误伤E记录尿量，观察肾功能