配伍题可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是（）|有精神病病史者禁用的是（）|用于接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者可能发生高血压危象的是（）|肝肾功能不全不造成体内蓄积的是（）A咪达唑仑B哌替啶C阿曲库铵D氯胺酮E硫喷妥钠
配伍题
可能诱发致命的急性间歇性卟啉症的是（）|有精神病病史者禁用的是（）|用于接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者可能发生高血压危象的是（）|肝肾功能不全不造成体内蓄积的是（）
A
咪达唑仑
B
哌替啶
C
阿曲库铵
D
氯胺酮
E
硫喷妥钠
参考解析
解析：
硫喷妥钠能增强δ氨基乙酰丙酸合成酶（ALA合成酶）的活性，ALA系卟啉原前驱物质，使卟胆原和尿卟咻原的产生增多而诱发卟啉症。氯胺酮对中枢神经系统由特异性的抑制和兴奋双重选择性作用，在苏醒过程中常出现精神运动性反应，易诱发有精神病痛史病人的精神病发作。应用单胺氧化酶抑制剂，体内去甲肾上腺素代谢不能正常进行而在体内蓄积，应用哌替啶可促进其释放导致高血压危象发生。阿曲库铵在体内通过霍夫曼降解和酯酶水解，其代谢不依赖肝肾功能。
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单选题有癫痫和精神病史的病人应禁用（）A咪达唑仑和依托咪酯B硫喷妥钠和咪达唑仑C地西泮和硫喷妥钠D异丙酚和氯胺酮E地西泮和依托咪酯