单选题患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）AARDSB肺部感染C急性心力衰竭D腹腔间室综合征E胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
单选题
患者，女性，47岁。因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）
A
ARDS
B
肺部感染
C
急性心力衰竭
D
腹腔间室综合征
E
胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
参考解析
解析：
患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。
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患者，男，50岁，主因"大面积烧伤"入院，现症见：呼吸突然增快，48次／分，喘促气急。查体：精神烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率：110次／分，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查：血气分析：PaO230mmHg，PaCO248mmHg，pH6.05。其最可能的诊断为（）。A、慢性呼吸衰竭B、急性呼吸窘迫综合征C、肺部感染D、慢性支气管炎急性发作E、慢性肺源性心脏病
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者诊断考虑为（）A、呼吸衰竭，肺性脑病B、肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病C、肺源性心脏病并冠心病，心力衰竭，呼吸衰竭，肺性脑病D、冠心病，心力衰竭，心律失常E、高血压病，脑出血
男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa（40mmHg），PaCO 24.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）。A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B、肺部感染C、支气管哮喘D、张力性气胸E、Ⅱ型呼吸衰竭
患者女，32岁。因腹泻、腹痛、发热，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦2g，约10分钟时，患者突然出现恶心、呕吐、胸闷、憋气、头晕、出冷汗，面色苍白、口唇发绀，随后意识丧失，血压70/55mmHg，呼吸浅慢，脉搏消失，心率64次／分，律齐，心音弱，双肺未闻及干湿啰音。该患者初步诊断应是（）A、急性肠胃炎B、急性冠脉综合征C、过敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫综合征
患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是（）A、肺部感染B、肺不张C、急性左心衰竭D、上气道阻塞E、急性呼吸窘迫综合征
学龄女童，9岁，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP100/70mmHg、R50次分、P120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影：为明确诊断，该患者首选的检查是（）A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT
患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120／80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次／分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）A、ARDSB、肺部感染C、急性心力衰竭D、腹腔间室综合征E、胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭
单选题患者，女性，21岁，学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：血压90/60mmHg，呼吸40次／分、脉搏120次／分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）。A心电图B脑部CTC血气分析D超声心动图E心肌损伤标志物
单选题患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是（）A肺部感染B肺不张C急性左心衰竭D上气道阻塞E急性呼吸窘迫综合征
单选题患者，男，50岁，主因"大面积烧伤"入院，现症见：呼吸突然增快，48次／分，喘促气急。查体：精神烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率：110次／分，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查：血气分析：PaO230mmHg，PaCO248mmHg，pH6.05。其最可能的诊断为（）。A慢性呼吸衰竭B急性呼吸窘迫综合征C肺部感染D慢性支气管炎急性发作E慢性肺源性心脏病
单选题患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次∕分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。AARDSB肺部感染C急性心力衰竭D腹腔间室综合征E胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭