单选题一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，为患者经胃管完成肠内营养后，以下叙述正确的是：（）A病情允许，输注后保持半卧位30minB病情允许，输注后保持平卧位30minC病情允许，输注后保持侧卧位30minD病情允许，输注后保持半卧位10minE病情允许，输注后保持平卧位10min
单选题
一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，为患者经胃管完成肠内营养后，以下叙述正确的是：（）
A
病情允许，输注后保持半卧位30min
B
病情允许，输注后保持平卧位30min
C
病情允许，输注后保持侧卧位30min
D
病情允许，输注后保持半卧位10min
E
病情允许，输注后保持平卧位10min
参考解析
解析：
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患者男性，48岁，2型糖尿病多年，近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常，肛门排便排气正常，胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟，蠕动缓慢，胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜A、全肠外营养B、鼻胃管途径肠内营养C、徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养D、胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养E、经口饮食
患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分(GCS)为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理A、更换鼻胃管B、改鼻肠管肠内营养C、经皮内镜下胃造口肠内营养D、肠外营养E、继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能B、通过周围静脉补充氨基酸C、可试用肠内营养D、暂时不需要营养支持E、肠鸣音恢复后使用肠内营养F、使用中心静脉全合一营养G、早期营养支持有助于改善临床结局该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数B、改为静脉营养C、辅助胃动力药D、降低匀浆膳浓度E、暂时停止输注F、头部抬高>30°G、禁食2天此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用B、继续监测胃残余量至C、改为液体制剂D、使用肠内营养输注泵E、继续监测胃残余量F、改为静脉营养G、由低速度开始H、逐渐增加速度经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)B、内镜留置鼻肠管C、手术空肠造口D、管径小的鼻胃管E、少量口服流质饮食F、定期更换鼻胃管
患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘
患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有A、发病后进食状况B、近期饮食和体重的变化C、身高、体重D、血生化E、心电图F、颅脑CT患者可能存在的营养相关问题有(提示 患者发病后吞咽困难，每天仅能进食很少量流食，出现意识障碍后未进食；发病前饮食正常，近期体重无变化。体重60 kg，身高162 cm。实验室检查：血清钠150 mmol/L，血清钾3.5 mmol/L，葡萄糖（随机）103 mmol/L，血清清蛋白38 g/L，血清前清蛋白150 mg/L。)A、病前存在的营养不足B、吞咽障碍和摄入不足C、水钠潴留D、营养吸收或利用障碍E、卒中后感染F、高分解代谢，营养需求增加目前不适合该患者的营养途径有A、经口进食营养B、经鼻胃管营养C、经鼻肠管营养D、内镜下经皮置管至胃营养E、内镜下经皮置管至十二指肠营养F、开腹置管至空肠营养适用于该患者的肠内营养配方有(提示 经营养风险筛查，该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流，入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)A、短肽配方B、整蛋白标准配方C、高蛋白配方D、高能量密度配方E、低糖配方F、含有膳食纤维
以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( ) A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养
患者男性，72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体：患者意识模糊，嗜睡，消瘦，患者身高170cm，体重55kg。实验室检查：白蛋白23g/L，转铁蛋白1.8g/L。综合检查，患者无消化道出血和肠道感染，既往有高血压疾病史，无其他疾病史。根据检查结果，该患者的身体状况属于( )A、营养状况正常B、存在营养不良风险C、存在营养不良D、体重指数正常E、体重指数低于正常F、体重指数高于正常G、无法判断目前该患者首选的营养支持方案是( )A、口服流质，少食多餐B、外周静脉补液C、置管行肠内营养D、给予肠外营养支持E、肠内营养+肠外营养F、先治疗原发病再考虑营养支持该患者营养支持首选的途径是( )A、口服进食B、鼻胃管C、鼻肠管D、胃造瘘管E、周围静脉F、中心静脉G、PICC管饲饮食期间，患者出现呛咳、呼吸急促，提示可能出现的情况是( )A、有误吸可能B、胃肠道不耐受C、急性腹膜炎D、胸腔积液E、鼻饲管堵塞F、急性胃肠炎患者发生误吸后，正确的处理措施是( )A、调整患者为半卧位30°B、鼓励咳嗽C、必要时吸痰D、抽吸胃液E、评估胃内残留量F、改用无乳糖配方G、改用鼻-空肠管关于肠内营养患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、鼻饲前用生理盐水冲洗胃管B、鼻饲液配制后冷冻保存C、定时评估胃内残留量D、鼻饲液温度保持在35℃E、定期监测电解质状况F、营养袋需24小时更换
患者，男性，50岁。脑出血后昏迷，经鼻胃管进行肠内营养，下列护理措施中正确的是A:灌注营养液时患者宜取半卧位B:如胃内残余量超过300ml应暂停输注C:若输注过程中患者突然出现呛咳，呼吸急促应减慢输液速度D:营养液浓度一般由25%开始E:液量从少量开始，3天内达到全量
一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，为患者经胃管完成肠内营养后，以下叙述正确的是：（）A、病情允许，输注后保持半卧位30minB、病情允许，输注后保持平卧位30minC、病情允许，输注后保持侧卧位30minD、病情允许，输注后保持半卧位10minE、病情允许，输注后保持平卧位10min
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养
以下关于肠内营养输注调控正确的是（）A、经胃管给予肠内营养时开始时速度约为50毫升B、经胃管给予肠内营养开始每日给予营养液500-1000ml，3—4日逐渐增加至2000mlC、经肠管给予营养液先使用等渗液D、经肠管给予营养液从1000-1500ml/d开始逐渐增加E、经胃管给予营养液开始时先用1/4—1/2全浓度
患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D、肠外营养增加患者感染性并发症E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
单选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）A经皮内镜下胃造口术（PEG）B内镜留置鼻肠管C手术空肠造口D管径小的鼻胃管E少量口服流质饮食F定期更换鼻胃管
多选题以下关于肠内营养输注调控正确的是（）A经胃管给予肠内营养时开始时速度约为50毫升B经胃管给予肠内营养开始每日给予营养液500-1000ml，3—4日逐渐增加至2000mlC经肠管给予营养液先使用等渗液D经肠管给予营养液从1000-1500ml/d开始逐渐增加E经胃管给予营养液开始时先用1/4—1/2全浓度
单选题患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理（）A更换鼻胃管B改鼻肠管肠内营养C经皮内镜下胃造口肠内营养D肠外营养E继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理
单选题患者女，18岁，因故与家人争吵后吞服安眠药40余片，出现头晕、步态不稳、发音模糊。心率63次/分，血压126/84mmHg。现拟对其进行洗胃，判断胃管正确进入胃内的最可靠依据是（）。A口腔内无胃管盘绕B经胃管能吸出胃液C患者无明显咳嗽，且能发音D经胃管向胃内注入清水无阻力E经胃管向胃内注入空气无阻力
单选题一脑出血患者，男，56岁，经胃管为其进行肠内营养，需评估的内容不正确的是：（）A意识状态B管饲通路情况C输注方式D有无误吸风险E肌力