单选题患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R 35次/分,HR 120次/分,BP 80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是(  )。A加快输液、纠正休克B胸腔穿刺C拍X线胸片D心包穿刺E开胸手术

单选题
患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R 35次/分,HR 120次/分,BP 80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是(  )。
A

加快输液、纠正休克

B

胸腔穿刺

C

拍X线胸片

D

心包穿刺

E

开胸手术


参考解析

解析: 暂无解析

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男性,23岁,外伤后胸痛、憋气半小时。患者于30分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。第4、5、6肋骨骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。

病历摘要女性,37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤,伤后左胸剧烈疼痛,局部红肿,触痛明显,不敢大口喘气。无腹痛,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.6℃,P 115次/分,R 26次/分,BP 100/70mmHg。神志清楚,查体合作,左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀,压痛(+),骨擦感(±),胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低,左肺呼吸音减弱。心率115次/分,律齐,未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

患者,男性,56岁,有扩张性心肌病,心悸,气促3天入院,查体,HR 130次/分,心尖部可闻及第三心音,诊断为“扩张性心肌病,急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A 心悸,气促B 舒张期奔马律C 扩张性心肌病D HR 130次/分E 第三心音

妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心力衰竭的体征A、轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B、休息时HR>110次/分C、休息时R>20次/分D、肝脾有压痛E、阵发性夜间呼吸困难

男性37岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次/分,HR120次/分,BP80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张。应立即采取的治疗是A.加快输液、纠正休克B.拍X线胸片C.胸腔穿刺D.开胸手术

病历摘要男性,55岁,胸痛17小时,气促、烦躁半小时。患者17小时前在高速路上驾车时突感胸部压榨样疼痛,呈持续性,伴胸闷,大汗,来急诊做心电图检查显示:V1~V6ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,遂收入院。半小时前躺在床上排便时突感气促,并咳粉红色泡沫痰,伴大汗淋漓、烦躁。既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,吸烟史30年,每天20支,无家族遗传史。查体:T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP80/60mmHg。烦躁,端坐位,呼吸浅速,皮肤湿冷,脉搏微弱,肢端轻度发绀、颈静脉未见充盈,甲状腺无肿大。双肺可闻及大量湿啰音。心尖搏动位于左第五肋间。

病史摘要男性,25岁,外伤后胸痛、憋气20分钟。患者于20分钟前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,遂至急诊。既往体健。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇青紫。气管向右侧移位。左胸廓饱满,呼吸运动受限。4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐,未闻杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

患者,男性,56岁,患扩张型心肌病,心悸,气促3天入院,查体,HR 130次/分,心尖部可闻及第三心音,诊断为“扩张型心肌病,急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A. 心悸,气促B. 舒张期奔马律C. 扩张性心肌病史D. HR130次/分E. 第三心音

患者,女,40岁。间断出现发作性心悸,3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征,查体:BP80/60mmHg,面色苍白,心电示波:HR180次/分,宽QRS心动过速,R-R间期不等,急诊抢救应采用A.多巴胺静注B.异搏定静注C.西地兰静注D.同步直流电复律E.利多卡因静注

患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次分,HR120次分,BP8050mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是( )。A.加快输液、纠正休克B.胸腔穿刺C.拍X线胸片D.心包穿刺E.开胸手术

妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心力衰竭的体征()。A、轻微活动后有胸闷、气急及心悸感B、休息时HR110次/分C、休息时R20次/分D、肝脾有压痛E、阵发性夜间呼吸困难

患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。A、尽快恢复心肌血液灌注B、休息C、吸氧D、解除疼痛

患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。这时最有助于诊断的辅助检查是()。A、超声心动图B、胸部X线片C、心电图D、心肌酶组

患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是()A、心电图B、胸部X线C、心脏彩色超声D、心导管检查E、心脏CT

患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是()A、心电图B、胸片C、B超D、胸部CTE、超声心动图

单选题患者男,23岁,搬重物后突发出现胸闷,胸痛,活动后明显心悸、气促。查体:HR124次/min,BP135/45mmHg;双肺呼吸音对称,胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音增强。能确定诊断的检查是()A心电图B胸部X线C心脏彩色超声D心导管检查E心脏CT

问答题病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院。既往史:身体健康。查体:T36.5℃,P120次/分,R35次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀。气管向右侧移位。左胸廓饱满、呼吸运动受限。第4、5、6肋骨擦感,压痛。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

单选题患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。该病主要的治疗原则为()。A尽快恢复心肌血液灌注B休息C吸氧D解除疼痛

问答题病历摘要男性,25岁,外伤后胸痛、胸闷、憋气半小时 。患者于半小时前被汽车撞伤左胸部,当即感左侧胸痛、憋气,不敢深呼吸和咳嗽 。此后逐渐出现头晕,心悸,急诊来院 。既往史:身体健康 。查体:T 36 .5℃,P 120次/分,R35次/分,BP 90/60mmHg,痛苦面容,呼吸急促,吸氧后反而呼吸急迫加重,口唇发绀 。气管向右侧移位 。左胸廓饱满、呼吸运动受限 。第4、5、6肋骨擦感,压痛 。皮下气肿,颈胸部皮下握雪感 。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音 。左心界叩诊不清,心音弱,心律齐 。未闻及杂音 。腹平软,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常 。

问答题气胸病例: 右胸肋骨骨折 病例摘要:患者,男性,50岁,右胸部被撞伤2小时。患者于2小时前,坐在某大客车的第一排坐位上外出旅游,当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍,司机急刹车,患者因惯性作用右胸向前撞在客车的大横铁杆上,当即患者感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不敢深呼吸,随即送来医院。查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。神志清,步行入诊室,回答切题,颈部气管居中,胸部无明显畸形,皮下无明显气肿,心肺听诊叩诊未见异常,右胸壁4~5前肋局部稍肿,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,有骨磨擦音。腹软无压痛。

单选题患者,男,38岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R 35次、分,HR 120次、分,BP 80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是(  )。A加快输液、纠正休克B胸腔穿刺C拍X线胸片D心包穿刺E开胸手术