单选题患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa），脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是（）。A准备急救物品，等待医生B给患者氧气吸入C给患者建立静脉通路，并输液D置休克卧位，测量生命体征E做好患者家属的心理护理
单选题
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa），脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是（）。
A
准备急救物品，等待医生
B
给患者氧气吸入
C
给患者建立静脉通路，并输液
D
置休克卧位，测量生命体征
E
做好患者家属的心理护理
参考解析
解析：
患者为失血性休克，严重威胁生命。护士应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。
相关考题：
(123～125题共用题干) 患者，女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次／分，血压60／40mmHg。 该患者输血的目的是A.补充血容量B.增加血红蛋白C.补充凝血因子D.增加清蛋白E.增加营养
患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入A、全血B、血浆C、自体血D、血小板E、洗涤红细胞
患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是A、急诊冠状动脉介入治疗B、急诊溶栓治疗C、急诊置入IABPD、先给予升血压药物维持血压稳定E、镇静治疗
患者，女性，37岁。因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压9.6／5.8kPa，脉搏120／分，护士应采用的首要护理措施是A．准备急救物品，等待医生B．给患者氧气吸入C．给患者建立静脉通路，并输液D．置休克卧位，测量生命体征E．做好患者家属的心理护理
患者男，55岁。因肝硬化，食管曲张静脉破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血，输血过程中，患者出现手足搐搦，血压下降，出血倾向。考虑患者出现了A、休克B、发热反应C、过敏反应D、溶血反应E、枸橼酸钠中毒反应
患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入A.全血B.血浆C.自体血D.血小板E.洗涤红细胞
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg(9.6/5.8kPa)，脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是A.准备急救物品，等待医生B.给患者氧气吸入C.给患者建立静脉通路，并输液D.置休克卧位，测量生命体征E.做好患者家属的心理护理
共用题干患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。该患者现在处于A:休克代偿期B:休克抑制期C:休克晚期D:微循环衰竭E:微循环扩张期
共用题干患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。针对该患者的护理措施，错误的是A:迅速建立1～2条静脉通路B:取中凹卧位C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D:遵医嘱给予吸氧E:给予热水袋保暖
男性，55岁，因外伤性脾破裂急诊入院。查体：患者神志清楚，面色苍白，手足冰冷，血压86/60mmHg，心 率120次/分，尿量25ml/h。该患者诊断为A.休克代偿期 B.休克抑制期轻度 C.休克抑制期中度 D.休克抑制期重度
患者，男，58岁。急诊以急性广泛前壁心肌梗塞死入院。经急诊介入治疗后，疼痛明显缓解，收入ICU病房继续监测。次日晨发现患者血压78/52mmHg，并伴面色苍白、皮肤湿冷、大汗、烦躁不安等症状，脉搏132次/分，尿量明显减少。目前考虑该患者发生了（ ）。A.低血压B.心力衰竭C.心律失常D.心源性休克E.心脏破裂
患者，男性，37岁，右腰部撞伤1h急诊入院。查体：患者面色苍白、神情紧张，血压80/52mmHg，脉搏119/min右腰部膨隆，触痛；肉眼血尿。患者可能的诊断为A.肾蒂撕脱B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.输尿管损伤E.肝破裂
患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A、肾破裂B、输尿管损伤C、尿道损伤D、膀胱破裂E、脾破裂
患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为（）。A、脑外伤B、胸外伤C、血气胸D、失血性休克E、肝脾破裂F、中毒性休克
患者，女性，33岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，该患者输血的目的是（）A、补充血容量B、增加血红蛋白C、补充凝血因子D、增加清蛋白E、增加营养
患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）。A、心力衰竭B、肾衰竭C、腹水D、肝衰竭E、肝性脑病
患者，女性，37岁，因肝破裂出血急诊入院。查体：患者面色苍白，烦躁不安，血压125/78mmHg（9.6/5.8kPa），脉搏120次／分，护士应采用的首要护理措施是（）。A、准备急救物品，等待医生B、给患者氧气吸入C、给患者建立静脉通路，并输液D、置休克卧位，测量生命体征E、做好患者家属的心理护理
患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。A、为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管B、为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管C、因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压D、术后适当使用降压药以防止术后出血E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血
单选题患者，男性，65岁。因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80／50mmHg，当前首要治疗是（）A急诊冠状动脉介入治疗B急诊溶栓治疗C急诊置入IABPD先给予升血压药物维持血压稳定E镇静治疗
单选题患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。下列哪项是感染性休克的早期表现（）。A血压升高B脉压差小C脉压差大D血压测不到E血压降低
单选题患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。A冠心病B失血性休克C心肌缺血D高血压E肺心病
单选题患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3/8kP（130/60mmHg），脉搏120次／分。护士应考虑到该患者大出血后可能诱发（）A心力衰竭B肾衰竭C腹水D肝衰竭E肝性脑病
单选题患者，女性，33岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，该患者输血的目的是（）A补充血容量B增加血红蛋白C补充凝血因子D增加清蛋白E增加营养
单选题患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）A肾破裂B输尿管损伤C尿道损伤D膀胱破裂E脾破裂