单选题男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年,肌酐215μmol/L,Hb95g/L,现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+Aza50mg/d,移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应,下一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下哪种方案最合适()AFK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E维持原方案不变,加用环孢素
单选题
男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年,肌酐215μmol/L,Hb95g/L,现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+Aza50mg/d,移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应,下一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下哪种方案最合适()
A
FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
B
泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C
泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D
维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗
E
维持原方案不变,加用环孢素
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男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是A、移植肾CTB、移植肾B超C、移植肾MRID、IVUE、移植肾穿刺活检经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取A、切除移植肾B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/dD、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/dE、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了A、急性胃肠炎B、细菌性痢疾C、肠道真菌感染D、肠道阿米巴E、肠道过敏症
男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变,加用环孢素
患者男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC.泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变,加用环孢素
题干:患者男,40岁。行肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250umol/L,尿蛋白++,Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMFlg/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是A.移植肾CTB.移植肾B超C.移植肾MRID.IVUE.移植肾穿刺活检经检查,临床诊断为慢性排斥反应(I)级。下一步的治疗方案应采取A.切除移植肾B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mg·d)+FK5063mg/d+MMF1g/dD.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10(mg·d)+FK5063mg/dE.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂该患者治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水祥便,每天10余次。诊断首先考虑A.急性胃肠炎B.细菌性痢疾C.肠道真菌感染D.肠道阿米巴E.肠道过敏症请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
以下联合用药方案中,肾移植患者长期维持治疗方案错误的是()A、泼尼松龙+吗替麦考酚酯+环孢素B、硫唑嘌呤+吗替麦考酚酯+环孢素C、泼尼松龙+硫唑嘌呤+环孢素D、泼尼松龙+硫唑嘌呤+他克莫司E、泼尼松龙+吗替麦考酚酯+他克莫司
患者男性,46岁,肾移植术后6个月,现采用三联用药。最可能的用药方案是()A、硫唑嘌呤、咪唑立宾B、环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松C、环孢素、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤D、硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯、甲泼尼龙E、麦考酚吗乙酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG/ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、恢复血透等待移植肾功能恢复
男,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年,肌酐215μmol/L,Hb95g/L,现口服抗排斥药物为泼尼松10mg/d+Aza50mg/d,移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应,下一步考虑更换免疫抑制剂方案,以下哪种方案最合适()A、FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变,加用环孢素
男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。A、切除移植肾B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/dD、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/dE、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()。A、移植肾CTB、移植肾B超C、移植肾MRID、IVUE、移植肾穿刺活检
男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。A、FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变,加用环孢素
单选题男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。AFK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗E维持原方案不变,加用环孢素
单选题女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()A立即切除移植肾B大剂量激素冲击治疗CALG/ATG治疗D加大免疫抑制剂剂量E恢复血透等待移植肾功能恢复
单选题男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是()。A移植肾CTB移植肾B超C移植肾MRIDIVUE移植肾穿刺活检
单选题男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。A切除移植肾B激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/dD激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/dE激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
单选题以下联合用药方案中,肾移植患者长期维持治疗方案错误的是()A泼尼松龙+吗替麦考酚酯+环孢素B硫唑嘌呤+吗替麦考酚酯+环孢素C泼尼松龙+硫唑嘌呤+环孢素D泼尼松龙+硫唑嘌呤+他克莫司E泼尼松龙+吗替麦考酚酯+他克莫司
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