单选题男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。AFK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E维持原方案不变，加用环孢素
单选题
男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A
FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B
泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C
泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D
维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E
维持原方案不变，加用环孢素
参考解析
解析：
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男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC、泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素
患者男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。血肌酐215umol/L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。下一步考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC.泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E.维持原方案不变，加用环孢素
患者女性，45岁，肾移植术后第六天，血肌酐值为856μmol/L，尿量24小时800ml，超声显示移植肾血流阻力指数增高。此表现为（）A、加速排斥B、慢性排斥C、超急排斥D、后期排斥E、急性排斥
女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂
男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。服药后多少天应检测其CsA浓度（）。A、服药后立即B、服药后1天C、服药后2天D、服药后3天E、服药后10天
男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）A、甲泼尼龙冲击B、激素合用环磷酰胺冲击C、给予抗凝药D、控制血压E、透析治疗
男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度（）A、服药后立即B、服药后1天C、服药后2天D、服药后3天E、服药后10天
男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）A、FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B、泼尼松10mg／d+Aza100mg／dC、泼尼松30mg／d+Aza50mg／dD、维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E、维持原方案不变，加用环孢素
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）。A、350～450ng／mlB、300～350ng/mlC、250～300ng／mlD、200～250ng/mlE、100～200ng／ml
单选题患者女性，45岁，肾移植术后第六天，血肌酐值为856μmol/L，尿量24小时800ml，超声显示移植肾血流阻力指数增高。此表现为（）A加速排斥B慢性排斥C超急排斥D后期排斥E急性排斥
单选题男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）AFK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B泼尼松10mg/d+Aza100mg/dC泼尼松30mg/d+Aza50mg/dD维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E维持原方案不变，加用环孢素
单选题男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。A移植肾CTB移植肾B超C移植肾MRIDIVUE移植肾穿刺活检
单选题男，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿，术后第1个24小时尿量为1万毫升，术后第3天血肌酐降至150μmol／L，常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度（）A服药后立即B服药后1天C服药后2天D服药后3天E服药后10天
单选题男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适（）AFK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松B泼尼松10mg／d+Aza100mg／dC泼尼松30mg／d+Aza50mg／dD维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗E维持原方案不变，加用环孢素