(题干) 患者男,53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按“颈椎病”给予牵引,口服“预复康”对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查:颈5~颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:心率160次/分,呼吸50次/分,血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态,口唇发绀。双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查:窦性心动过速。诊断首先要考虑A.急性心肌梗死B.高位颈髓出血C.梗阻性脑积水D.急性肺栓塞E.脑梗死首先要进行的检查是A.头颅CTB.胸部CTAC.头颅MRID.胸部MRIE.颈椎MRI请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

(题干) 患者男,53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按“颈椎病”给予牵引,口服“预复康”对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查:颈5~颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:心率160次/分,呼吸50次/分,血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态,口唇发绀。双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查:窦性心动过速。诊断首先要考虑

A.急性心肌梗死

B.高位颈髓出血

C.梗阻性脑积水

D.急性肺栓塞

E.脑梗死

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.胸部CTA

C.头颅MRI

D.胸部MRI

E.颈椎MRI

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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患者男,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能的损伤是A.寰椎前脱位B.寰椎单侧半脱位C.枢椎齿突基底部骨折D.寰椎后弓骨折E.寰椎后脱位

患者男,64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力,半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、肱三头肌反射,膝腱反射、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于A.中央前B.中央后回C.颈髓D.旁中央小叶E.内囊

患者,男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是( )。A、卧位及坐位工作时保持正确的姿势B、颈部运动体操C、长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动D、多做户外活动,如跑步、游泳、自行车E、长期服药预防

腰4~5椎间盘突出,可出现A.小腿前内侧皮肤麻木,膝反射改变B.小腿外侧或足背皮肤麻木,趾背伸无力C.小腿及足外侧皮肤麻木,趾跖屈无力,踝反射改变D.腰区麻木,大小便功能受损E.小腿后侧麻木,屈膝无力

男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为A.急性硬脊膜外脓肿B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.转移性肿瘤E.脊髓出血

男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛,温,振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为A.急性硬脊膜外脓肿B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.转移性肿瘤E.脊髓出血

男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛,温,振动觉消失,无汗,伴尿浦留,考虑患者为A.急性硬脊膜外脓肿B.脊柱结核C.急性脊髄炎D.转移性肿瘤E.脊髓出血

患者,男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,C以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤

患者,女,25岁。1周前外出旅游时淋雨,2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体:四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留。初步考虑是A.吉兰-巴雷综合征B.急性脊髓炎C.重症肌无力D.脊髓出血E.脊柱结核