患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。下列关于膝关节疼痛的叙述,正确的有A、骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛B、骨关节炎起病缓,化脓性关节炎等起病急C、痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因,膝骨关节炎一般有明确的外伤史D、半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确,血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点E、感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发,静息后可缓解F、骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择A、双膝正侧位X线片B、关节造影C、关节腔穿刺抽液D、肌电图E、神经电生理F、关节镜检[辅助检查结果]①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖;②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮;③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为A、化脓性关节炎B、免疫性关节炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、膝关节结核关于该病的治疗,正确的有A、治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量B、治疗原则是手术治疗为主,保守治疗为辅C、初步治疗方案应先选择非手术治疗D、非手术治疗主要包括:患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗E、非手术治疗2~3个月后,选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术F、治疗中过程中应禁止运动

患者,女性,58岁。双膝关节疼痛1年余,加重伴不能下蹲3个月。下列关于膝关节疼痛的叙述,正确的有A、骨关节炎、感染、外伤、肿瘤等都可引起膝关节疼痛

B、骨关节炎起病缓,化脓性关节炎等起病急

C、痛风性关节炎可有进食海鲜、饮酒等诱因,膝骨关节炎一般有明确的外伤史

D、半月板损伤引起的关节疼痛定位较准确,血管瘤引起的疼痛不宜找到压痛点

E、感染、痛风引起的膝关节的疼痛早期多由过度活动引发,静息后可缓解

F、骨关节炎患者和半月板损伤的患者的膝关节都可出现弹响

[问诊结果]双膝髌骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;下蹲、上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻木;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃疡、心脑血管病史及药物过敏史。[体检结果]正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈膝关节时髌股关节及内侧胫股关节有摩擦感,髌股关节挤压痛明显,关节活动度0°~130°。浮髌试验查见少量关节积液,McMurray试验、侧方应力试验、Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、“4”字试验均为阴性。根据问诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择A、双膝正侧位X线片

B、关节造影

C、关节腔穿刺抽液

D、肌电图

E、神经电生理

F、关节镜检

[辅助检查结果]①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖;②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮;③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成。软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ度~Ⅳ度。该患者应诊断为A、化脓性关节炎

B、免疫性关节炎

C、痛风

D、骨关节炎

E、风湿性关节炎

F、膝关节结核

关于该病的治疗,正确的有A、治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量

B、治疗原则是手术治疗为主,保守治疗为辅

C、初步治疗方案应先选择非手术治疗

D、非手术治疗主要包括:患者教育、功能康复锻炼、物理治疗、使用矫形鞋垫、药物治疗

E、非手术治疗2~3个月后,选择进行关节镜下关节清理或截骨矫形手术

F、治疗中过程中应禁止运动


相关考题:

患者女,70岁,10年前出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎

简要病史:女性,70岁,间断性双膝关节疼痛15年,加重伴双膝关节内翻畸形5年。

简要病史:患者,女,68岁,间断性双膝关节疼痛13年,加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断:双膝关节退行性骨关节炎

女性,72岁,间断性双膝关节疼痛14年,加重伴双膝关节内翻畸形4年。

简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余。初步诊断:双膝骨性关节炎

关于膝关节骨性关节炎下列说法不正确的是( )。 A、多见中老年肥胖女性B、膝关节疼痛特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性C、劳累及夜间膝关节疼痛更甚D、上下楼梯膝关节疼痛减轻

患者女,60岁,因“膝关节疼痛5年余,加重3天”来诊。患者每年发病3~5次,3天前膝关节再次出现疼痛,活动时疼痛加重,膝关节外侧压痛明显,膝关节肿大。目前主要考虑的疾病是A、膝关节结核B、膝关节半月板损伤C、髌骨软骨软化症D、膝关节创伤性滑膜炎E、退行性膝关节炎F、风湿性关节炎G、膝关节内侧副韧带损伤退行性膝关节炎推拿治疗的作用有A、舒筋通络B、强筋健骨C、消肿镇痛D、消除骨赘E、活血化瘀F、滑利关节G、松解粘连推拿治疗可选用的手法有A、下肢滚法B、点按下肢腧穴C、按揉法D、弹拨法E、膝关节摇法F、膝关节擦法G、按压膝关节

男性,50岁,双膝关节疼痛5个月,活动后加重,休息后减轻,查体发现关节肿胀,压痛,骨摩擦音,ESR 20mm/h,RF(一),该患者最可能的诊断是 ( )。

患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.关节制动E.全膝关节置换术

患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.股骨干骨折D.肺栓塞E.假体感染