病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的A、急性脑血管意外、应激性溃疡B、急性心源性休克C、感染性休克D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、尿毒症性昏迷F、肝性脑病提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pHB、血糖,Cr,BUNC、血糖、血酮D、血浆胰岛素水平E、血钠、血糖、血肌酐F、血细胞分析提问:应选择下列哪一组治疗方案A、中等剂量胰岛素治疗B、小剂量胰岛素静脉滴注方案C、皮下间断注射胰岛素方案D、睡前注射胰岛素方案E、单独低渗氯化钠液静脉滴注F、给予精氨酸治疗提示:假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高。提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B、抗感染、补液、抗心律失常C、抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注D、抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常E、抗感染、抗休克,纠正酸中毒F、抗心律失常、吸氧提问:抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害A、使高渗状态进一步加重B、加重缺氧C、可能出现脑水肿D、加重心衰E、加重肾脏负担F、加重肝脏负担提问:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A、血钠>142mEq/LB、血糖>600mg/dlC、血渗透压>320mOsm/LD、血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/LE、尿常规有酮体F、尿常规可见白细胞提问:酮体包括下列哪项物质A、丙酮B、丙酮、β-羟丁酸C、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸F、β-羟丁酸、乙酰乙酸

病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的A、急性脑血管意外、应激性溃疡

B、急性心源性休克

C、感染性休克

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、尿毒症性昏迷

F、肝性脑病

提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查A、血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

B、血糖,Cr,BUN

C、血糖、血酮

D、血浆胰岛素水平

E、血钠、血糖、血肌酐

F、血细胞分析

提问:应选择下列哪一组治疗方案A、中等剂量胰岛素治疗

B、小剂量胰岛素静脉滴注方案

C、皮下间断注射胰岛素方案

D、睡前注射胰岛素方案

E、单独低渗氯化钠液静脉滴注

F、给予精氨酸治疗

提示:假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高。提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B、抗感染、补液、抗心律失常

C、抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

D、抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

E、抗感染、抗休克,纠正酸中毒

F、抗心律失常、吸氧

提问:抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害A、使高渗状态进一步加重

B、加重缺氧

C、可能出现脑水肿

D、加重心衰

E、加重肾脏负担

F、加重肝脏负担

提问:糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是A、血钠>142mEq/L

B、血糖>600mg/dl

C、血渗透压>320mOsm/L

D、血糖>500mg/dl,血渗透压>300mOsm/L

E、尿常规有酮体

F、尿常规可见白细胞

提问:酮体包括下列哪项物质A、丙酮

B、丙酮、β-羟丁酸

C、β-羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸

F、β-羟丁酸、乙酰乙酸


相关考题:

李某,女,65岁。因咳嗽,咳痰伴发热3天,意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史,高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义( )A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、BP160/100mmHg

十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pHB.血糖、Cr、BUNC.血糖、血酮D.血浆胰岛素水平E.血钠、血糖、血肌酐

十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(一),pH 6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B.抗感染、补液、抗心律失常C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查A.血糖、血酮B.血浆渗透压,血糖、血酮、血pHC.血浆胰岛素水平D.血糖,Cr,BUNE.血钠、血糖、血肌酐

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案A.单独低渗氯化钠液静脉滴注B.睡前注射胰岛素方案C.中等剂量胰岛素治疗D.皮下间断注射胰岛素方案E.小剂量胰岛素静脉滴注方案

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是必须不能遗漏的A.感染性休克B.急性心源性休克C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.急性脑血管意外、应激性溃疡E.尿毒症性昏迷

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害A.加重肾脏负担B.可能出现脑水肿C.使高渗状态进一步加重D.加重缺氧E.加重心衰

男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖33.3moL/L(600mg/dl),血酮(-),pH6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的A.抗感染、补液、抗心律失常B.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注C.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常D.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问()。A肺结核病史B支气管扩张史C胸膜炎病史D肺部感染病史E吸烟史

患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的()。A高渗性非酮症糖尿病昏迷B急性脑血管意外、应激性溃疡C急性心源性休克D感染性休克E尿毒症性昏迷