患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)F、减少胃肠道真菌感染患者感染的最高时段通常为A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年关于预防感染的用药时机,叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日C、术后3~7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日
患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素
B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险
C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率
D、一般的外科围术期用药
E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)
F、减少胃肠道真菌感染
患者感染的最高时段通常为A、术后第3日
B、术后1个月
C、术后3个月
D、术后6个月
E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后
F、术后1年
关于预防感染的用药时机,叙述正确的是A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日
C、术后3~7日应用抗真菌药物
D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌
E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日
相关考题:
患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000 ml,既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周B、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天C、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天D、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周E、术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为A、白色念珠菌B、曲霉菌C、毛霉菌D、酵母菌E、新生隐球菌术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是A、术后1~4周B、术后1~2个月C、术后3~6个月D、术后2~6个月E、术后6个月以上
人工肝治疗的适应证不包括()A病毒性肝衰竭B其他原因引起的肝功能衰竭(包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等)C晚期肝病肝移植围术期治疗D各种原因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等),内科治疗无效者E慢性乙型病毒性肝炎(重度)
患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。患者感染的最高时段通常为()A、术后第3日B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、急性排斥时应用大剂量免疫抑制剂以后F、术后1年
患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;泼尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韦450mg,每日1次;增效联磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易导致()A、头晕B、失眠C、腹泻D、腹痛E、便秘F、心悸
患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。上述治疗的理论基础是()A、感染越来越成为肝移植致病率及致死率升高的主要因素B、免疫抑制剂的患者行外科手术时要承受感染的风险C、预防性抗感染治疗可以降低肝移植患者的外科手术感染率D、一般的外科围术期用药E、防止潜伏的基础疾病复发(乙型病毒性肝炎)F、减少胃肠道真菌感染
患者男性,20岁,因“慢性乙型病毒性肝炎导致的终末期肝病”来诊。行肝移植术。因行免疫抑制治疗,围术期抗感染方案为氨苄西林/舒巴坦1.5g,每8小时1次。移植术后每周一、三、五口服增效联磺片(TMP-SMX)1片;制霉菌素5ml,每日3次;拉米夫定100mg,每日1次;缬更昔洛韦900mg,每日1次。术中予乙型病毒性肝炎免疫球蛋白10000U,术后8日每日予10000U。关于预防感染的用药时机,叙述正确的是()A、抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物B、一般预防细菌感染的用药疗程为术后2~5日C、术后3~7日应用抗真菌药物D、若患者为肺移植,应注意覆盖铜绿假单胞菌E、若患者为胰腺移植患者,应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素F、一般预防细菌感染的疗程为术后3~7日
关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎,叙述错误的是()A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂,具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能B、适用于急性乙型病毒性肝炎C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNAD、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是()。A术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周B手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天C术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天D手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周E术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后可预防性使用的抗感染药物是()。A卡泊芬净B亚胺培南/西司他丁C伏立康唑D罗红霉素E头孢哌酮/舒巴坦F头孢曲松
多选题患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为()。A细菌感染B急性排斥反应C药物热D术后发热E真菌感染F病毒感染
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是()。A术后1~4周B术后1~2个月C术后3~6个月D术后1~6个月E术后6个月以上
单选题患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为()。A术后1周B术后1个月C术后3个月D术后6个月E术后1年
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是()A左侧胸腔穿刺抽液B左侧胸腔留置闭式引流C适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D左侧胸腔内注射粘连剂治疗E无须处理
配伍题乙肝后肝硬化行肝移植术,术后常规预防乙肝复发的治疗方案为( )|乙肝病毒若出现YMDD变异,应加用哪种抗病毒药物( )A更昔洛韦B阿昔洛韦C膦甲酸钠D乙肝免疫球蛋白加拉米夫定E阿德夫韦
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是()A静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物B单用核苷类药物C单用乙型肝炎免疫球蛋白D利巴韦林+干扰素E更昔洛韦
单选题患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗:氟康唑400mg,每日2次;他克莫司3mg,每日2次;泼尼松20mg,每日1次;霉酚酸酯500mg,每日2次;更昔洛韦450mg,每日1次;增效联磺片1.5片,每日1次;睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。若使用他汀类药物,环孢素和其相互作用易导致()A高钾血症B低钾血症C高血压D低钠血症E高钠血症F水钠潴留
单选题患者女性,40岁,行肝移植术。术后处理不合适的是()A加强营养支持B硬膜外阻滞止痛C静脉PCAD抗感染治疗E呼吸机支持呼吸