男性，48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。体检：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。1~3题共用题干1、其最可能的诊断是()A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、心包积液D、心肌梗死E、克山病2、有助于确定诊断最简单、易行、可靠的检查是()A、心电图检查B、X线胸片C、超声心动图D、心包活检E、以上都不是3、假如该患者行心包穿刺，以下是心包穿刺的目的，除了()A、渗液细菌培养B、寻找瘤细胞C、渗液的细胞分类D、解除心包压塞E、解除疼痛
男性，48岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。体检：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、AVF、ST段弓背向上抬高0.1~0.2mV;X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。1~3题共用题干
1、其最可能的诊断是()
A、扩张型心肌病
B、缺血性心肌病
C、心包积液
D、心肌梗死
E、克山病
2、有助于确定诊断最简单、易行、可靠的检查是()
A、心电图检查
B、X线胸片
C、超声心动图
D、心包活检
E、以上都不是
3、假如该患者行心包穿刺，以下是心包穿刺的目的，除了()
A、渗液细菌培养
B、寻找瘤细胞
C、渗液的细胞分类
D、解除心包压塞
E、解除疼痛
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中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。心包穿刺的目的不包括 A渗液细菌培养 B寻找瘤细胞 c渗液的细胞分类 D解除心脏压塞 E解除疼痛
男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是A.心电图检查B. X线胸片C.超声心动图D.心包活检E.胸部CT
男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.缺血性心肌病C.心包积液D.心肌梗死E.克山病
中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。有助于确定的最简单、易行、可靠的方 法是A 心电图检查 Bx线胸片 C超声心动图 D 心包活检 E 胸部 CT
中年男性，近2个月来感胸闷、憋气、 乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静 脉充盈，BP 90/ 60mmHg，心浊音界向两侧 扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征 (+)。心电图：肢体导联低血压，II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心 脏搏动减弱。诊断是 A扩张型心肌病 B缺血性心肌病 C心包积液 D心肌梗死 E克山病
男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。査体:颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1~0.2mV；X线检査示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。以下是心包穿刺的目的，除了A.渗液细菌培养B.寻找瘤细胞C.渗液的细胞分类D.解除心包压塞E.解除疼痛
男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿．查体：颈静脉充盈:BP90／60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)．心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1-0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是（）A.心电图检查B.X线胸片C.超声心动图D.心包活检E.胸部CT
患者，男，48岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉反流征(+)。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。最可能的诊断是( )。A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.心肌梗死E.克山病
男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）A心率增快B心音低钝C舒张期奔马律D心房颤动E三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音