完整的门诊病历包括( )A.主诉;病史;体格检查;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名B.问诊;主诉;病史;体格检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名C.主诉;病史;问诊;探诊;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名D.主诉;问诊;探诊;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名E.主诉;初诊病史;复诊病史;体格检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名
完整的门诊病历包括( )
A.主诉;病史;体格检查;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名
B.问诊;主诉;病史;体格检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名
C.主诉;病史;问诊;探诊;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名
D.主诉;问诊;探诊;实验室检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名
E.主诉;初诊病史;复诊病史;体格检查;初步诊断;处理意见;医师完整签名
相关考题:
以下关于病史记录的叙述正确的是( )A.门诊病历封面写上名字,标明年龄即可B.急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断C.同一疾病相隔6个月以上复诊者,原则上按初诊处理D.急诊病史由于病情的急迫,在书写时可以不加注就诊日期E.完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见
专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()。 A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录
新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括( )。A.姓名、性别、年龄、职业B.籍贯,工作单位或住所C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾D.个人生活史,女病人月经史、生育史等E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等
完整的病史搜集和体格检查是临床诊断的基础。