新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括( )。A.姓名、性别、年龄、职业B.籍贯,工作单位或住所C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾D.个人生活史,女病人月经史、生育史等E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等

新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括( )。

A.姓名、性别、年龄、职业
B.籍贯,工作单位或住所
C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾
D.个人生活史,女病人月经史、生育史等
E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等

参考解析

解析:

相关考题:

‍‍书写病区报告时应先书写的病人是‍‍A.施行手术病人B.危重病人C.新入院病人D.转入病人E.出院病人

书写病区报告的要求包括( )。A.查阅病历,记录病人的病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚,不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要,突出重点

对新入院普通病人,住院医师应在几小时内完成完整病历()。 A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。( ) 此题为判断题(对,错)。

病历管理制度中的要求有:() A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化

护士在书写病室交班报告时,应先书写A.死亡病人B.转出病人C.手术病人D.出院病人E.新入院病人

中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名

书写病区报告时应先书写( )。A.施行手术的病人B.危重病人C.新入院的病人D.转入的病人E.出院的病人

书写病室交班报告时先书写A.危重病人B.转入病人C.手术病人D.出院病人E.新入院病人

护理病历一般包括病人入院护理评估表、()、病程记录单及健康教育计划和()等内容。

住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。

通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A、以模版制作控制病历书写过程及内容B、诊断与病历书写内容可以不相关联C、临床检查及发现与医嘱限制D、与医嘱相关联控病历书写项目及内容

所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A、《医疗机构病历管理规定》B、《病历书写基本规范》C、《电子病历基本规范(试行)》D、《电子病历书写全规划》

与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()A、输血史B、外伤史C、手术史D、过敏史E、遗传史

医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录。

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供(),对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

书写整体护理病历包括哪几个部分?简述入院评估单。

对新入院的患者,护士交班报告应书写哪些内容?

单选题与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范(试行)"在入院记录既往史的书写要求中增加的内容是()A输血史B外伤史C手术史D过敏史E遗传史

判断题医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()A对B错

单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括()A以模版制作控制病历书写过程及内容B诊断与病历书写内容可以不相关联C临床检查及发现与医嘱限制D与医嘱相关联控病历书写项目及内容

判断题医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。A对B错

单选题有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误()A病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B病历应在患者入院后24小时内完成C病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E主诉力求简明扼要,通常不超过20个字

单选题正确的病区报告书写顺序是()。A离开病区的病人、新入院的病人、重点护理的病人B新入院的病人、重点护理的病人、离开病区的病人C重点护理的病人、新入院的病人、离开病区的病人D重点护理的病人、离开病区的病人、新入院的病人E新入院的病人、离开病区的病人、童点护理的病人

单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C病历书写应使用中文和医学术语D住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

单选题所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()A《医疗机构病历管理规定》B《病历书写基本规范》C《电子病历基本规范(试行)》D《电子病历书写全规划》